AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Lina Rombe

RANTEPAO NIP : 19690624 200012 2 001

1. Pengertian Pencatatan selama pasien mendapat pelayanan medik, dilanjutkan

dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi
penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari
tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman
apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk meningkatkan
ketertiban pemanfaatan data rekam medis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : /03.TU/PKM-Rpao/ /2016
tentang Akses Terhadap Rekam Medis
4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
4. Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55
Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam
Medis
5. Alat dan 1. Alat : Buku Peminjaman Berkas Rekam Medis, Pulpen
Bahan 2. Bahan : Berkas Rekam Medis
6. Langkah- 1. Peminjaman menghubungi petugas rekam medis untuk
langkah meminjam status rekam medis
2. Petugas menulis pada buku peminjaman berkas rekam medis
3. Waktu Peminjaman 1 X 24 jam
4. Berkas Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas

7. Bagan Alir
Peminjaman menghubungi
petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam
medis
Petugas menulis pada
buku peminjaman berkas
rekam medis
 Berkas Rekam Medis Waktu Peminjaman 1 X
tidak boleh dibawa 24 jam
keluar dari Puskesmas

8. Hal-hal yang 1. Nomor Rekam Medis

perlu 2. Nama Pasien
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Unit Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli Kia
10. Dokumen Berkas Rekam Medis
terkait
11. Rekaman No Yang diubah Isi Tanggal mulai
historis perubahan diberlakukan
perubahan