AKSES TERHADAP REKAM

MEDIS
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman :

PUSKESMAS HARMAWATI
SABUTUNG NIP. 19800608 200902 2 003

Akses terhadap rekam medis adalah akses terhadap catatan

1. Pengertian kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan

terapi pasien yang harus terjamin kerahasiannya.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melakukan
2. Tujuan
kegiatan terhadap berkas rekam medis.
SK Kepala Puskesmas Sabutung No / PKM-TRW/SK/ /2018
3. Kebijakan tentang akses terhadap berkas rekam medis
Permenkes RI NO. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
4. Referensi
Medis
1. Alat : Pulpen
5. Alat dan bahan
2. Bahan : Rekam Medis
1. Kepala Puskesmas membuat surat keputusan tentang akses
rekam medis yang berisi tentang siapa saja dapat melakukan
askses terhadap rekam medis
2. Kepala Puskesmas mensosoalisasikan SK tersebut, terutama
pihak terkait ( petugas pendaftaran dan rekam medis )
3. Petugas memastikan pihak eksternal yang boleh mengakses
rekam medis sesuai dalam keputusan sk dalam hal :
a. Memenuhui permintaan aparatur penegak hukum atas
6. Prosedur /
Langkah- perintah pengadilan
Langkah b. Permitaan atau persetujuan pasien sendiri
c. Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan
perudangan-undangan
d. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit
medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
4. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman berkas
rekam medis

7. Unit terkait Unit Pelayanan