KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No Dokumen :
No Revisi : 00
Tanggal :
SOP Terbit
Halaman : 1/ 2

UPT PUSKESMAS WIJANARKO,SKM.MPH

BATU KAJANG NIP.19691102 199102 1 002
1. Pengertian Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan
dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga kerahasiannya oleh dokter, dokter
gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan Kepala Puskesmas Batu
Kajang.
2. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan informasi medis pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Nomor: / / / 2018
tentang Pelayanan Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES NO 269/MENKES/PER/2008
5. Prosedur/ 1. Setiap informasi yang bersifat medis, yang dimiliki Puskesmas Batu
Langkah- Kajang tidak boleh disebarkan.
langkah 2. Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal :
2.1. Untuk kepentingan pasien.
2.2. Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atau perintah pengadilan.
2.3. Permintaan dan / persetujuan pasien sendiri.
2.4. Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan perundang-
undangan.
2.5. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien. Dengan syarat
harus dilakukan secara tertulis kepada Puskesmas Batu Kajang.
2.6. Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter
atau dokter gigi yang merawat pasien serta pelimpahan
wewenang kepada petugas kesehatan yang berkompeten dengan
izin tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan perundang-
undangan.
2.7. Kepala Puskesmas dapat menjelaskan isi rekam medis secara
tertulis atau langsung kepada pemohon tanpa izin pasien
berdasarkan peraturan perundang-undangan.

6. Unit terkait 1. Rekam medis

1/2
 2. Semua unit

3. Tim akreditasi

4. Tim pengendali mutu

7. Hal-hal yang Diperhatikan Kelengkapan identitas Pasien.

perlu
diperhatikan
8. Dokumen terkait

9. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

2/2