KERAHASIAN REKAM MEDIS

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

JL.Raya Siliwangi 186 B SPO.148-0722 1/2

Cicurug Sukabumi
TELP : 0266 – 731555,7315551
FAX : 0266 – 731899
Tanggal Terbit : Ditetapkan / Disahkan
Direktur

PROSEDUR TETAP
22 Juli 2022
Dr. dr.Rahmini Shabariah, Sp. A

Berkas rekam medis merupakan catatan informasi yang

akurat tentang data pasien yang meliputi catatan identitas
pasien, anamnesis,penentuan fisik, perjalanan penyakit,
1. PENGERTIAN pemeriksaan penunjang, diagnosa, tindakan medis, dan
proses pengobatan yang diberikan kepada pasien.
Informasi yang pada berkas rekam medis bersifat rahasia
sehingga harus dijaga keamanan dan kerahasiaannya.
Untuk menjaga kerahasian dokumen rekam medis. Semua
2. TUJUAN
rekam medis disimpan dan dijaga kerahasiaan nya.
Peraturan Direktur NO 20/PDRS/RSBM/I/2022 tentang
3. REGULASI
Pedoman Pelayanan Instalasi Rekam Medis.
1. Petugas rumah sakit tidak boleh menyebarluaskan
setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki
rumah sakit kepada pihak-pihak yang tidak
berwenang.
2. Petugas yang berwenang dapat memberikan
Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat
4. PROSEDUR penyakit, riwayat pemeriksaan, riwayat pengobatan,
dapat dibuka dalam hal :
a. Untuk kepentingan pasien.
b. Untuk kepentingan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hukum atau perintah
pengadilan.
c. Permintaan dengan persetujuan pasien sendiri.
 KERAHASIAN REKAM MEDIS
No Dokumen : No Revisi : Halaman :

JL.Raya Siliwangi 186 B SPO.148-0722 2/2

Cicurug Sukabumi
TELP : 0266 – 731555,7315551
FAX : 0266 – 731899
d. Permintaan Institusi atau lembaga berdasarkan
ketentuan perundang undangan.
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan
audit medis sepanjang tidak menyebut identitas
pasien. Dengan syarat harus dilakukan secara
tertulis kepada pimpinan sarana.
f. Penjelasan isi rekam medis hanya boleh
dilakukan oleh dokter atau fokter gigi yang
merawat pasien dengan izin tertulis dari pasien
atau berdasarkan peraturan perundamg
undangan.
g. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat
menjelaskan isi rekam medis secara tertulis
atau langsung kepada pemohon tanpa izin
pasien berdasarkan peraturan perundang
undangan.
1. Seluruh Unit Pelayanan
5. UNIT TERKAIT
2. Bagian Pengklaiman