KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi : -
Tanggal :
SOP Terbit
Halaman : 1/1

FKTP KLINIK Denkesyah

02.04.02 Jambi
Jl. Dara jingga kec sulanjana
kota Jambi
Hp/WA : 081351144002 drg. Fina Maghfira
Letda Ckm NRP
11210008611294

1. Pengertian Rekam medis merupakan informasi pasien yang harus dijaga

kerahasiaannya
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam rangka melindungi kerahasiaan pasien dari
pihak yang tidak berkepentingan dan tidak bertanggung jawab
3. Kebijakan SK Kepala FKTP Klinik Denkesyah Nomor : SK/ //MPLK/ /2022
Tentang Akses Terhadap Rekam Medis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki Klinik tidak
boleh disebarkan
2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit,
riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam
hal :
a. Untuk kepentingan pasien
b. Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hukum atau perintah
pengadilan
c. Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan
e. Untuk keperluan penelitian,pendidikan dan audit
medis sepanjang tidak menyebutkan identitas
pasien,dengan syarat harus dilakukan secara tertulis
kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan
f. Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan
oleh dokter atau dokter gigi yang merawat pasien
dengan izin tertulis dari pasien atau berdasarkan
perundang-undangn yang berlaku
g. Pimpinan sarana kesehatan dapat menjelaskan isi
rekam medis secara tertulis atau langsung kepada
pemohon tanpa ijin pasien berdasarkan perundang-
undangan
6. Diagram Alir --
7. Unit Terkait 1. Petugas rekam medis
2. Poliklinik Umum
3. Poliklinik Gigi
 4. Poliklinik KIA/KB

Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan