KERAHASIAAN INFORMASI REKAM

MEDIS

No.Dokumen :

S No. Revisi :
O
P Tanggal Terbit :

Halaman :
Kepala UPTD Puskesmas Tanah
Pemerintah Kota Surabaya Kalikedinding
Tanda Tangan :
Dinas Kesehatan drg. Rias Ari Mukti, M.Kes
NIP. 19571025 198403 2 002

1. Definisi Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiaanya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu,
petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan Puskesmas.
2. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasien.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Tanah Kali Kedinding No. Tahun 2016

4. Referensi Permenkes No.269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis

5. Prosedur 1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki Puskesmas

tidak boleh disebarkan.
2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal :
2.1 Untuk kepentingan pasien.
2.2 Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hukum atau perintah pengadilan.
2.3 Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri.
2.4 Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan.
2.5 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien. Dengan
syarat harus dilakukan secara tertulis kepada pimpinan
sarana pelayanan kesehatan.
2.6 Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh
dokter atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin
tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan perundang-
undangan.
2.7 Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan
isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada
pemohon tanpa izin pasien berdasarkan peraturan
perundang-undangan.
6. Unit Terkait 1. Unit pendaftaran dan Kasir
2. Unit Pengobatan Umum
3. Unit KIA
4. Unit KB
5. Unit Pengobatan Gigi
6. Unit Laboraturium
7. Unit Batra
8. Unit Psikologi & Gizi
9. Unit PKPR
 10. Unit Spesialis
11. Unit TBC

7. Rekaman historis perubahan.

No. Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan.