FORMAT PELAPORAN MMD

PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA

Nama Kelurahan : Bulak Banteng

Nama Kecamatan : Kenjeran
Wilayah Kerja Puskesmas : Bulak Banteng

PERSIAPAN MMD
NO Kegiatan Penanggung Jawab Keterangan
1 Mengumpulkan Data-data drg. Ika (PJ Tim
Survey), PJ Promkes -
dan Bikel
2 Membuat Undangan Dini Agustinah, S.KM
-
(Ka.Tu)
3 Menyebar Undangan Djatmiko (Penjaga
-
Malam)
4 Menyiapkan Bahan Paparan Kepala Puskesmas,
Bidan Kelurahan, PJ -
Promkes dan Promotor
5 Rencana pihak yang Paparan 1. Pihak Kecamatan
2. Lurah -
3. Kepala Puskesmas

PELAKSANAAN MMD
Hari/tanggal Pelaksanaan : Sabtu, 11 Agustus 2018
Tempat : Ruang Pertemuan 1 Puskesmas Bulak Banteng
Unsur Peserta :
1. Camat Kecamatan Kenjeran
2. Kasi Kesra Kecamata Kenjeran
3. Lurah Kelurahan Bulak Banteng
4. Babinsa Kelurahan Bulak Banteng
5. Bimaspol Kelurahan Bulak Banteng
6. Ketua LPMK Kelurahan Bulak Banteng
7. Ketua Tim Penggerak PKK Kelurahan Bulak Banteng
8. Ketua Paguyuban Posyandu Balita Kelurahan Bulak Banteng
9. Ketua RW 1 s/d 8 Kelurahan Bulak Banteng
10. Kader Kelurahan Bulak Banteng
Rangkuman Hasil Pelaksanaan MMD (Kesepakatan)
Hasil kegiatan MMD II di dapatkan 2 prioritas masalah yang akan di selesaikan
diantaranya :
a. Kelurahan yang belum ODF, dan
b. Masih Banyak warga Kelurahan Bulak Banteng yang belum mempunyai asuransi
kesehatan
Dari 2 permasalahan tersebut telah disepakati rencana tindak lanjut yang akan
dilaksanakan adalah :
a. Pembangunan jamban secara komunal dengan biaya sendiri
b. Melakukan pendataan semua warga yang berhak mendapat jaminan kesehatan PBI
kota Surabaya berdasarkan perwali Kota Surabaya nomor 38 tahun 2017 dan di ajukan
ke dinas masing-masing oleh setiap RW Kelurahan Bulak Banteng.
Notulen MMD : (TERLAMPIR)
RENCANA TINDAK LANJUT

No Kegiatan Tempat Waktu Penanggung Sumber daya Pihak yang Ket

jawab terlibat

1 Pembangunan jamban secara komunal dengan Kelurahan Oktober- Lintas Sektor Bahan pembuat septic Lintas sector
biaya sendiri Bulak Banteng Desember dan Puskesmas tank dan tukang dan Puskesmas -
2018

2 Melakukan pendataan semua warga yang berhak Setiap RW September Ketua RW Form Pendataan Lintas Sektor
mendapat jaminan kesehatan PBI kota Surabaya Kelurahan 2018
berdasarkan perwali Kota Surabaya nomor 38 Bulak Banteng
-
tahun 2017 dan di ajukan ke dinas masing-
masing oleh setiap RW Kelurahan Bulak
Banteng.
Demikian laporan MMD ini disusun sebagai dasar pelaksanaan pengembangan Kelurahan
Siaga Kelurahan Bulak Banteng wilayah kerja Puskesmas Bulak Banteng.

Promkes Puskesmas, Bidan Kelurahan,

Masidah Wauziyah, S.KM Maslikah, Amd.Keb

Lurah Kelurahan Bulak Banteng Kepala UPTD Puskesmas Bulak Banteng

drg. Elfi Asriningdiah Poedji Utami

Pembina Tk.I
NIP. 19650811 200312 2 001
LAMPIRAN

NOTULEN MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA KE I

KELURAHAN BULAK BANTENG PUSKESMAS BULAK BANTENG

Hari/Tanggal : Sabtu, 20 Januari 2018

Tempat : Ruang Pertemuan I Puskesmas Bulak Banteng
Peserta : 1. Camat Kecamatan Kenjeran
2. Lurah Kelurahan Bulak Banteng
3. Babinsa Kelurahan Bulak Banteng
4. Bimaspol Kelurahan Bulak Banteng
5. Ketua dan wakil LKMK Kelurahan Bulak Banteng
6. Ketua Tim Penggerak PKK Kelurahan Bulak Banteng
7. Ketua Paguyuban Posyandu Balita Kelurahan Bulak Banteng
8. Ketua Paguyuban Posyandu Lansia Kelurahan Bulak Banteng
9. Ketua Posyandu Lansia (3 Posyandu)
10. Ketua RW 1 s/d 8 Kelurahan Bulak Banteng
11. Kader PJ RW 1 s/d 8 Kelurahan Bulak Banteng

Susunan Acara : 1. Pembukaan

2. Sambutan Perwakilan dari Kecamatan Kenjeran
3. Sambutan Lurah Kelurahan Bulak Banteng
4. Sambutan Kepala Puskesmas Bulak Banteng
5. Paparan Materi MMD I
6. Diskusi dan Tanya jawab
7. Penutup

1. Pembukaan
a. Sambutan oleh Kecamatan
Assalamualaikum wr.wb
Saya ucapkan terimakasih kepada semua undangan atas kehadirannya pada pagi
hari ini. Kita berkumpul disini dengan tujuan untuk membahas permasalahan yang
ada di kelurahan bulak banteng terutama masalah kesehatan dan mencari solusinya
melalui musyawarah masyarakat desa (MMD) yang pertama. Saya harapkan
pertemuan hari ini dapat berjalan lancar dan semua undangan aktif untuk
mengungkapkan pendapatnya dalam mencari dan merencanakan tindak lanjutnya.
Demikian yang dapat saya sampaikan.
Assalamualaikum wr.wb
b. Sambutan oleh kelurahan
Assalamualaikum wr.wb
Saya ucapkan terimakasih kepada semua undangan atas kehadirannya pada pagi
hari ini. Sesuai dengan apa yang disampaikan oleh bpk. Adang selaku perwakilan
dari kecamatan pada pertemuan kali ini adalah kesempatan kita untuk menggali
semua permasalahan yang ada di wilayah Bulak Banteng terutama masalah
kesehatan dan mencari serta mendiskusikan solusi yang akan dilaksanakan. Untuk
penggalian masalah sudah kita lakukan kegiatan SMD (Survey mawas diri) yang
dilakukan oleh kader dengan jumlah sasaran 60 keluarga. Untuk hasil SMD seperti
apa nanti akan dipaparkan oleh drg.Elfi selaku Kepala Puskesmas Bulak Banteng.
Demikian yang dapat saya sampaikan.
Assalamualaikum wr.wb

c. Sambutan oleh kepala puskesmas

Assalamualaikum wr.wb
Terimakasih kepada semua undangan atas kehadirannya pada pagi hari ini. Untuk
kegiatan MMD I tujuannya adalah menggali masalah dan mencari solusi serta
merencanakan tindak lanjutnya. Untuk mempersingkat waktu, langsung saja saya
paparkan hasil SMD dan Survey kebutuhan yang telah kita lakukan sebagai salah
satu dasar untuk menggali permasalahan yang ada di wilayah bulak banteng.
berikut permasalahan yang di hasilkan dari SMD :
1. Masih ada yang berobat ke alternatif
2. Masih ada yang menjangkau fasilitas kesehatan dengan jalan kaki
3. Masih ada yang belum memiliki jaminan kesehatan
4. Masih ada yang tidak memberikan ASI ekslusif
5. Masih ada yang tidak berKB
6. Masih ada yang sesak nafas 3 bulan terakhir
7. Masih ada rumah yang belum memenuhi syarat kesehatan
8. Masih ada rumah yang tidak memiliki TOGA
9. Masih ada anggota keluarga yang merokok
10. Masih ada pasien TB di wilayah kelurahan bulak banteng yang tersebar di
seluruh RW
Hasil survey kebutuhan :
 93% responden memantau pertumbuhan balitanya secara rutin tetapi tidak
dilakukan imunisasi lengkap (IMDL) sebanyak 30%
 95% responden menguras kamar mandi seminggu 1X hal ini benar, tetapi
berbanding terbalik dengan hasil ABJ tahun 2017 yang tidak mencapai target
>95%
 100% ibu hamil memeriksakan kehamilannya di tenaga kesehatan tetapi hanya
96% yang bersalin di tenaga kesehatan; hal ini terjadi karena masih ada dukun
di luar wilayah kerja puskesmas bulak banteng yang masih aktif
 47% responden sakit diare dan memperikan pertolongan pertama oralit, hal ini
berhubungan dengan 79% tidak melakukan cuci tangan dengan benar dan tidak
mengetahui waktu yang tepat.
 Demikian yang dapat saya sampaikan untuk selanjutnya adalah diskusi untuk
memprioritaskan masalah apa yang akan di selesaikan dan merencanakan
tindak lanjutnya.
Assalamualaikum wr.wb

2. Rekap Masalah
MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN
NO PRIORITAS MASALAH
KESEHATAN MASALAH
Kesehatan Kelurahan yang belum ODF Jamban Sehat Gratis
1
Lingkungan
Masih rendahnya pemberian Sosialisasi tentang pentingnya
2 KIA
ASI Eksklusif pemberian ASI Eksklusif
Masih terdapat kasus TB
Sosialisasi tentang Penyakit
3 P2PM yang tersebar di seluruh RW
Tubercullosis
Kelurahan Bulak Banteng
Masih Banyak warga Intervensi kepada masyarakat
Kepemilikan Kelurahan Bulak Banteng tentang pentingnya memiliki
4 Asuransi
yang belum mempunyai asuransi kesehatan yang dilakukan
Kesehatan
asuransi kesehatan oleh Lintas Sektor

3. Rekap Diskusi Tanya Jawab

No Pertanyaan dan Penanya Jawaban
1. Bpk. Adang ( Perwakilan 1. Bpk. Lurah dan drg. Elfi
Kecamatan)  Untuk wilayah bulak banteng masih
Apakah di wilayah Bulak belum ODF karena masih terdapat jamban
Banteng sudah ODF? Dari keluarga yang tidak sehat yaitu tidak
hasil SMD dan Survey mempunyai septic tank dengan alasan
kebutuhan masih belum lahan yang tidak ada.
terlihat hasilnya.  Untuk maslah jamban sehat sudah
tercantum dalam survey kebutuhan yaitu
terdapat 130 rumah yang masih
mempunyai jamban tidak sehat yang
tersebar di RW 2, 3 dan 7.

4. Kesimpulan
Dari hasil kegiatan MMD I dapat disimpulkan bahwa prioritas masalah yang akan di
selesaikan diantaranya :
a. Kelurahan yang belum ODF
b. Masih rendahnya pemberian ASI Eksklusif
c. Masih terdapat kasus TB yang tersebar di seluruh RW
d. Masih Banyak warga Kelurahan Bulak Banteng yang belum mempunyai asuransi
kesehatan.

Dari 4 permasalahan tersebut telah disepakati rencana tindak lanjut yang akan dilaksanakan
adalah :
 a. Jamban Sehat Gratis
b. Sosialisasi tentang pentingnya pemberian ASI Eksklusif
c. Sosialisasi tentang Penyakit Tubercullosis
d. Intervensi kepada masyarakat tentang pentingnya memiliki asuransi kesehatan yang
dilakukan oleh Lintas Sektor

Kepala UPTD Puskesmas Bulak Banteng Penulis,

drg. Elfi Asriningdiah Poedji Utami

Pembina
NIP. 19650811 200312 2 001

Lurah Kelurahan Bulak Banteng