LAYANAN UNIT REKAM MEDIS

KERAHASIAAN INFORMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

DETASEMEN SPO/MRMIK/ 1 dari 2
KESEHATAN WILAYAH
01.04.01
RUMAH SAKIT
TK IV 01.07.02 BINJAI
Ditetapkan Oleh :
Kepala Rumkit Tk IV 01.07.02
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

dr. I Gede Wardhana Tohjiwa, Sp.PK

Mayor Ckm NRP 11030000120570
Rekam medis adalah catatan tentang identitas, diagnosa, riwayat
penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus
PENGERTIAN
dijaga kerahasiaanya oleh dokter,dokter gigi, tenaga kesehatan
tertentu, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan
TUJUAN Melindungi kerahasiaan rekam medis pasien terhadap orang-orang
yang tidak bertanggung jawab agar tidak di salah gunakan
KEBIJAKAN Surat keputusan Kepala Rumah Sakit TK IV 01.07.02 Nomor :
SK/27/II/2018 tentang kerahasiaan informasi rekam medis
1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki rumah sakit
tidak boleh disebarkan.
2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal :
PROSEDUR a. Untuk kepentingan pasien
b. Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atau pemerintah pengadilan.
c. Permintaan dan atau permintaan pasien sendiri.
d.Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan peraturan
perundang - undangan.
 LAYANAN UNIT REKAM MEDIS
KERAHASIAAN INFORMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

DETASEMEN KESEHATAN 2 dari 2

WILAYAH 01.04.01
RUMAH SAKIT
TK IV 01.07.02 BINJAI
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
sepanjang tidak meyebutan identitas pasien. Dengan syarat
harus dilakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana
pelayanan kesehatan.
f. Penjelaan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter
atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin tertulis dari
pasien atau berdasarkan peraturan perundang - undangan.
g. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan
isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada pemohon
tanpa izin pasien berdasarkan peraturan perundang –
undangan
UNIT TERKAIT 1. Unit Rekam Medis
2. Kauryanmed