Cheklist

Validasi Keakuratan Kodefikasi Diagnosa Penyakit

Bulan Jun-22
Keakuratan
No No. RM Diagnosa Kode
Ya
(1) (2) (3) (4) (5)
1 48512 Vertigo Of central origin H 81.4 √
2 44268 Scrotal Varices I 86.1 √
3 48601 Fever Unspecified R 50.9 √
4 26209 Cellulitis and abscess of mouth K12.2 √
5 48821 Typhoid fever A01.0 √
6 48741 Pre-eclamsia unspecified O14.9 √
7 37457 Oligohydramnios O41.0 √
8 49499 Maternal care for breech presentation O32.1 √
9 48534 Transient tachypnoea of newborn P22.1 √
10 48453 Respiratory distress syndrome of newborn P22.0 √
11 35987 Fractur mandibula terbuka S02.6
12 16984 Status asthamaticus J46 √
13 28938 Hypertensive herat disease I11 √
14 28967 Congestive failure I50.0 √
15 50786 Calculus of kidney N20.0 √
16 51222 Diabetes miletus non insulin E11.8 √
17 32789 Dyspepsia R10.1 √
18 51420 Mononeuropathy unspesified G58.9
19 20535 Low back pain M54.5 √
20 10484 Brain stem stroke syndrome G46.3 √

Keterangan pengisian :
1. Diisi nomor urut
2. Diisi Nomor Rekam Medis Pasien
3. Ditulis Diagnosa Pasien pada Resume
4. Diisi kode diagnosa sesuai ICD 10
5. Isi dengan centang, jika kode diagnosa akurat
6. Isi dengan centang, jika kode diagnosa tidak akurat
7. Tulis nilai skoring (Jika akurat = 1, jika tidak akurat = 0)
8. Tulis kode diagnosis yang benar (jika pada kolom 6 dicentang)
a Penyakit

Keakuratan Nilai
Keterangan
Tidak Keakuratan
(6) (7) (8)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
√ 0 S02.61
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Binjai, 19 Juli 2022

verifikator kodefikasi diagnosa

(……………………………….)
 Rekapitulasi
Validasi Keakuratan Kodefikasi Diagnosa Penyakit

Bulan :
Keakuratan
No Bulan Total Keterangan
Ya % Tidak %
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Januari 90 78.26087 25 21.73913 115
2 Februari 78 82.97872 16 17.02128 94
3 Maret 84 79.24528 22 20.75472 106
4 April 97 75.1938 32 24.8062 129
5 Mei 82 82.82828 17 17.17172 99
6 Juni 68 89.47368 8 10.52632 76
7 Juli 84 84.84848 15 15.15152 99
8 Agustus 87 84.46602 16 15.53398 103
9 September 90 76.92308 27 23.07692 117
10 Oktober 87 85.29412 15 14.70588 102
11 Novembar 68 91.89189 6 8.108108 74
12 Desember 75 91.46341 7 8.536585 82
Jumlah 990 82.77592 206 17.22408 1196

Keterangan pengisian :
1. Diisi nomor urut Medan, ……………………………….
2. Diisi Bulan pelayanan verifikator kodefikasi diagnosa
3. Diisi jumlah diagnosa yang akurat
4. Diisi prosentase diagnosa yang akurat
5. Diisi jumlah diagnosa yang tidak akurat
6. Diisi prosentase diagnosa yang tidak akurat (……………………………….)
7. Diisi total kasus
8. Diisi jika diperlukanada keterangan
 Trend Keakuratan Kode diagnosa Tr
97 140
100 90 87 90 87
84 82 84
90 78 120
75 115
80 68 68 1
100
70 94
60 80
50
60
40
30 40
20 20
10
0 0
ri i ei ri ar
i et
ar et ril un
i
Ju
li
tu
s
be
r
be
r
ba
r
be
r
ua ar
ua ru ar Ap M J us to n bru M
J an e b M
Ag em k ve
m
se
m J a
F e
F pt O
S e No De

Trend Ketidakakuratan kode diagnosa Trend

35 32 100
27 90
30
………………. 25 80
25 22 70
60
20 16 17 16 50
15 15
40
15
30
8 7 20
10 6
10
5 0
ri ar
i et
0 nua ru ar
J a b M
ri ri et ril ei ni li us r er r r F e
ua rua ar Ap M Ju Ju st be ob ba be
n u m t m m
J a
F eb M
Ag pt
e Ok ve se
Se No De
 Trend jumlah kasus kode diagnosa
140
129
120 117
115
106 103 102
100 99 99
94
80 82
76 74
60

40

20

0
ri ar
i et ril ei ni li us r er r r
ua ru ar Ap M Ju Ju st be ob ba be
a n b M u m t m m
J F e Ag pt
e Ok ve se
Se No De

Trend Validasi Keakuratan Kode Diagnosa

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ri ar
i et ril ei ni li us r er r r
ua ru ar Ap M Ju Ju st be ob ba be
a n b M u em t m m
J F e A g
pt Ok ve se
Se No De

(3) (5)
 LAPORAN EVALUASI
Validasi Keakuratan Kodefikasi Diagnosa Penyakit
Periode : ……………………….

TUJUAN
Memastikan keakuratan penggunaan kode diagnosa penyakit

Hasil Temuan
No Rencana Realisasi Kendala Usulan Perbaikan Target Selesai
Keakuratan koding
1 90 % akurat Penulisan diagnosa 90 % diagnosa penyakit Diagnosa pada perbaikan penulisan
penyakit lengkap sudah lengkap resume sulit dibaca diagnosa pada resume Februari