PROSEDUR KERAHASIAAN REKAM

MEDIS

SP NO :UKP/VII/SOP/PDF/
O
Dokumen 011

NO. Revisi : 00
PUSKESMAS PEKUNCEN
TanggalTerb : 2 Mei 2016
it

Halaman :1/2

KABUPATE Dr. Teguh Ariyanto. MPH

N NIP.197502212008011004
BANYUMAS

1. Pengertian Informasi tentang identitas, diagnose, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiannya ole tenaga medis dan seluruh petugas puskesmas
Pekuncen
2. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasien

3. Kebijakan SK kepala Puskesmas Pekuncen Nomor:

…………………….tentang Rekam Medis
4. Referensi

5. Prosedur 5.1 Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki

Puskesmas Pekuncen tidak boleh disebarkan
5.2 Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit,
riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka
dalam hal:
5.2.1 Untuk kepentingan pasien
5.2.2 Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hokum
dalam rangka penegakkan hukum atau perintah
peradilan
5.2.3 Permintaan dan atau persetujuan pasien itu sendiri
5.2.4 Permintaan institusi/ lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan
5.2.5 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit
medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
Dengan syarat harus dilakukan secara tertulis kepada
pimpinan Puskesmas Pekuncen
5.2.6 Penjelasan isi rekam medis hanya bias dilakukan oleh
 PROSEDUR KERAHASIAAN REKAM
MEDIS

NO Dokumen :UKP/VII/SOP/PDF/
Dr. Teguh Ariyanto. MPH
011
PUSKESMAS NIP.19750221200801100
PEKUNCEN NO. Revisi : 00 4
SP
O TanggalTerbi : 2 Mei 2016
t

Halaman :2/2

dokteryang merawat pasien dengan izin tertulis dari

pasien atau berdasarkan peraturan perundang-
undangan
5.2.7 Pimpinan Puskesmas dapat menjelaskan isi rekam
medis secara tertulis atau langsung kepada pemohon
tanpa izin pasien berdasarkan peraturan perundang-
undangan.

6. Unit Terkait Seluruh petugas Puskesmas

7.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggalmulai
Historis di berlakukan
Perubahan