AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen :
SOP No.Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2
Bdn. Fitriani Ponongoa S
UPTD PUSKESMAS ST, M.Kes
BINTAUNA Nip. 19701111 199002
200 2
1. Pengertian Prosedur tenaga kesehatan dalam memperoleh informasi tentang catatan
medis,catatan keperawatan dan catatan pasien lainnya sesuai dengan
kebutuhan dan tanggungjawab pekerjaan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan kemudahan
dalam memberikan asuhan klinis dan menjaga kerahasian pasien
3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Bintauna Nomor: 068/Pusk.Btna/RM/2019,tentang
Akses Terhadap Rekam Medis.
2. SK Kepala Puskesmas Bintauna Nomor: 069/Pusk.Btna/RM/2019,tentang
Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi
4. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Rekam Medis
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam
Medis
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2012 Tentang Rahasia
Kedokteran
5. Prosedur/ langkah 1. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan tenaga kesehatan yang bisa
– langkah
memperoleh akses terhadap rekam medis pasien.
2. Kepala Puskesmas bersama dokter mengidentifikasi tenaga kesehatan
mana saja yang mempunyai akses ke rekam medis pasien.
3. Kepala Puskesma sbersama dokter melakukan sosialisasi terkait dengan
akses tenaga kesehatan dalam memperoleh informasi rekam medis.
4. Tenaga kesehatan mengajukan permohonan ijin kepada Kepala
Puskesmas untuk mendapatkan akses informasi rekam medis pasien.
5. Kepala Puskesmas memberikan ijin akse sinformasi rekam medis
pasien.
6. Kepala Puskesmas dan / atau dokter mengambil sumpah dan pernyataan
petugas kesehatan untuk menjaga kerahasian dan keamanan informasi
yang dibutuhkan.
7. Kepala Puskesmas dan/ atau dokter memberikan informasi sesuai
kebutuhan dan tanggungjawabtenaga kesehatan.
7. Unit terkait Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut,Ruang Pemeriksaan Umum,Ruang KIA,
KB dan Imunisasi, Ruang Tindakan,Puskesmas Pembantu, Pustu,
Polindes/Poskesdes

1/2
Rekaman Historis
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal diberlakukan

2/2