AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Kode : C/VIII/SPO/2/18/207

Terbitan : 02
SPO No. Revisi : 01
Tgl. Mulai : 05/02/2018
Berlaku
PEMERINTAH Halaman :1/3 PUSKESMAS WANADADI 1
KAB. BANJARNEGARA
Ditetapkan Oleh : Tanda Tangan : dr. SUCI NURHIDAYATI,MPH
Kepala Puskesmas Wanadadi 1 NIP. 1981
...................................

1. Pengertian Akses terhadap Rekam medis adalah kemudahan dan hak yang dimiliki untuk
melihat, meminjam dan menggunakan berkas yang berisi catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, tindakan, pengobatan dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien.
Informasi tentang rekam medis harus dijaga kerahasiaanya oleh tenaga
kesehatan, petugas pengelola dan pimpinan Puskesmas.

2. Tujuan 1. Tercapainya tertib administrasi dalam rangka meningkatkan mutu

pelayanan
2. Tersedianya pedoman bagi petugas terkait terhadap pelayanan kesehatan
pasien
3. Termonitornya berkas rekam medis yang keluar dari ruang penyimpanan
rekam medis
4. Untuk menjamin privasi dan kerahasiaan data informasi pasien.

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Wanadadi 1 tentang Akses terhadap rekam medis
Nomor :445.4.C/SK/032/2018

4. Prosedur/Langkah- 1. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan tenaga kesehatan yang bisa

langkah memperoleh akses terhadap rekam medis pasien
2. Kepala Puskesmas bersama dokter mengidentifikasi tenaga kesehatan
mana saja yang mempunyai akses terhadaprekam medis pasien.
3. Kepala puskesmas bersama dokter melakukan sosialisasi terkait dengan
akses tenaga kesehatan dalam memperoleh informasi tentang rekam medis
pasien.
4. Tenaga kesehatan melakukan permohonan ijin kepada Kepala Puskesmas
untuk mendapatkan akses informasirekam medis pasien.
5. Kepala Puskesmas memberikan ijin akses terhadap informasi rekam medis
pasien
6. Kepala puskesmas dan atau dokter memberikan informasi sesuai
kebutuhandan tanggung jawab tenaga kesehatan.
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. Kode : C/VIII/SPO/2/18/207
Terbitan : 02
SPO No. Revisi : 01
Tgl. Mulai : 05/02/2018
Berlaku
PEMERINTAH Halaman :1/3 PUSKESMAS WANADADI 1
KAB. BANJARNEGARA
Ditetapkan Oleh : Tanda Tangan : dr. SUCI NURHIDAYATI,MPH
Kepala Puskesmas Wanadadi 1 NIP. 1981
...................................

5. Diagram Alir
Menetapkan kebijakan akses Mengidentifikasi Melakukan sosialisasi
informasi tenaga akser informasi RM
kesehatan

Memberikan informasi
Memberikan ijin Mengajukan permohonan ijin
yang dibutuhkan
akses akses

6. Referensi Azwar, Azrul. 1999. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: PT Binarupa

Aksara

7. Unit terkait 1. Poli gigi

2. BP Umum
3. Poli KIA, KB dan Imunisasi
4. Ruang UGD
5. Ruang Rawat Inap
6. Ruang Persalinan
7. Ruang obat
8. Ruang Konseling Gizi,Sanitasi dan Tb HIV
9. Ruang Laboratorium
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. Kode : C/VIII/SPO/2/18/207
Terbitan : 02
SPO No. Revisi : 01
Tgl. Mulai : 05/02/2018
Berlaku
PEMERINTAH Halaman :1/3 PUSKESMAS WANADADI 1
KAB. BANJARNEGARA
Ditetapkan Oleh : Tanda Tangan : dr. SUCI NURHIDAYATI,MPH
Kepala Puskesmas Wanadadi 1 NIP. 1981
...................................

. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan