PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Kode :C/VIII/SPO/2/18/208

Terbitan :02
No. Revisi :01
SPO Tgl. Mulai :05/02/2018
PEMERINTAH Berlaku
KAB. Halaman :1/3 PUSKESMAS WANADADI 1
BANJARNEGARA
Ditetapkan Oleh : Tanda Tangan : dr. AGUS BUDIANTO, M.H
Kepala Puskesmas Wanadadi 1 NIP. 19770820 200701 1 010
...................................

1.Pengertian Proses kegiatan pengurusan Rekam Medis dengan mempergunakan sistim

family folder dengan nomor rekam medis per kepala keluarga dan diikuti no
urut anggota keluarga sesuai kode wilayah tempat tinggal sehingga rekam
medis yang dibutuhkan tersebut dapat diambil dengan cepat saat
dibutuhkan, dan disimpan dalam tempat tertentu dengan cara desentralisasi
atau terpisah.

2.Tujuan 1. Mempermudah dan mempercepat ditemukan kembali dokumen rekam

medis yang disimpan di rak filling.
2. Mudah mengambil dari tempat penyimpanan serta mudah
mengembalikannya
3. Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan
fisik, biologi maupun kimiawi.

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wanadadi nomor :C/VIII/SK/1/15/29

Tentang penyimpanan rekam medis

4.Referensi 1. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor. 269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis.
3. Peratura Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
4. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor.182 Tahun 2009 Tentang
organisasi dan Tata kerja Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas Kesehatan
Masyarakat Kabupaten Banjarnegara.

5.Prosedur 1. Penyimpanan dokumenrekam medis rawat jalan

1. Petugas mengambildokumen rekam medisyang akan disimpan

2. Petugas melihat dengan teliti nomor Rekam Medis dan nama Kepala
Keluarga (KK).
3. Petugas mencari nomor pada rak failing sesuai dengan no rekam
medis pasien.
4. Petugas memasukan rekam medis sesuai dengan nomer urut indek
berobat secara family folder.
5. Petugas menata kembali bekas rekam medis di rak penyimpanan.
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Kode :C/VIII/SPO/2/18/208
Terbitan :02
No. Revisi :01
SPO Tgl. Mulai :05/02/2018
PEMERINTAH Berlaku
KAB. Halaman :1/3 PUSKESMAS WANADADI 1
BANJARNEGARA
Ditetapkan Oleh : Tanda Tangan : dr. AGUS BUDIANTO, M.H
Kepala Puskesmas Wanadadi 1 NIP. 19770820 200701 1 010
...................................

2. Penyimpanan dokumen rekam medis di rawat inap

1. Petugas mengambil berkas rekam rawat inap pasien pulang hari ini.
2. Petugas menulis identitas di buku pulang pasien sesuai nomer urut.
3. Petugas memasukan berkas rekam medis ke dalam map sesuai
nomor urut pasien.
4. Petugas menyimpan dalam rak penyimpanan setiap paisen pulang
minimal 2 x 24 jam.
5. Petugas merapikan susunan rekam medis.
6.Dokumen Terkait Berkas Rekam Medis
7. Distribusi Unit Pendaftaran
Rekam Medis
Rawat Inap
Ruang Bersalin

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan