TUBERKULOSIS
Nomor Dokumen : 057/SOP/III/2023
Nomor Revisi : 01
SOP Tanggal terbit : 04 Januari 2023
Halaman : 1/3
1
7. Bagan Alir
Membaca hasil Menimbang berat Mengukur tinggi
Laboratorium badan badan
Mencatat di
Menjelaskan isi leaflet lembar asuhan
gizi
2
Kesehatan Primer, dan
Keputusan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/62/2
015 Tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi
Dokter Gigi.
4. Kepala SOP lama
Puskesmas ditandatangani oleh
Kepala Puskesmas lama
yaitu Suandi, S.ST, SOP
baru ditandatangani oleh
Kepala Puskesmas
Royan Irvani, S.Kep.,Ns.
3
ASUHAN GIZI PADA PENYAKIT TUBERKULOSIS
Nomor Dokumen : 057/DT/III/2023
Nomor Revisi : 01
DAFTAR TILIK
Tanggal Terbit : 04 Januari 2023
Halaman : 1/1
Tidak
No. Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1. Apakah petugas membaca hasil laboratorium jenis pemeriksaan
HB dan LED?
2. Apakah petugas menimbang berat badan (kg)?
3. Apakah petugas mengukur tinggi badan (cm)?
4. Apakah petugas menentukan status gizi pasien berdasarkan
(gemuk, normal, kurus)?
5. Apakah petugas menghitung kebutuhan zat gizi dalam sehari?
6. Apakah petugas melakukan anamnesa diet tentang pola
kebiasaan makan?
7. Apakah petugas menjelaskan isi leaflet “Daftar Diet Tinggi Kalori
Tinggi Protein Rendah Karbohidrat”?
8. Apakah petugas mencatat di lembar asuhan gizi?
CR : ………………………%
Sajad, ........................................
Pelaksana / Auditor
(………………………………………)