STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PELAYANAN MEDIS

Nomor : 440.1 / 001 / KEP / 2022

Revisi ke :0

Berlaku Tanggal : 04 Januari 2022

Ditetapkan
Kepala Puskesmas Padureso

dr. Guntoro, MM
NIP. 19680403 200701 1 024

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS PADURESO
Jalan Wadaslintang km.17 Padureso Kabupaten Kebumen Kode Pos 54394
Nomor Telepon. 0287. 6651138 E-mail : uptdpuskesmaspadureso@gmail.com
 PELAYANAN MEDIS
No. Kode :C/VII/ SOP/II/16/
Terbitan :01
No. Revisi :00
SOP
Tgl. Mulai Berlaku :

DINKES PPKB
Halaman :1/2 PUSKESMAS PADURESO
KAB. KEBUMEN

DitetapkanOleh : Tanda Tangan :

dr. Guntoro, MM
Kepala PuskesmasPadureso
……………………….. NIP. 19680403 200701 1 024

1. Pengertian Pelayanan Medis adalah pelayanan yang diterima seorang pasien

dari tenaga medis dalam hubungannya dengan penegakan
diagnosis dan pengobatan suatu gangguan kesehatan tertentu.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan pelayanan medis

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Padureso Nomor : Tentang

Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Padureso
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur 1. Petugas menyapa pasien dan mempersilahkan duduk
2. Petugas melakukan anamnesa pada pasien
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien
4. Petugas memberikan penjelasan tentang diagnosis
sementara dari hasil pemeriksaan
5. Petugas menyarankan pemeriksaan penunjang bila
diperlukan
6. Petugas menanyakan ada tidaknya riwayat alergi obat
terhadap pasien
7. Petugas menuliskan resep di kertas resep dan catatan medik
8. Petugas menjelaskan jenis obat yang diberikan lengkap
dengan aturan minum atau pemakaiannya
9. Petugas menanyakan kembali kepada pasien tentang
kejelasan penjelasan medis yang telah diberikan
10. Petugas mendokumentasikan hasil anamnesis, pemeriksaan
fisik, terapi dan tindakan yang diberikan kepada pasien di
catatan medik
11. Petugas memberi paraf pada kolom yang tersedia di lembar
catatan medik

PELAYANAN MEDIS
No. Kode :C/VII/ SOP/II/16/
Terbitan :01
SOP
No. Revisi :00
Tgl. Mulai Berlaku :
 DINKES PPKB
Halaman :2/2 PUSKESMAS PADURESO
KAB. KEBUMEN

6. Dokum 1. Catatan Medik

en Terkait 2. Pengantar Laboratrium

7. Distribu 1. Unit Pendaftaran

si 2. BP Umum
3. BP Gigi
4. KIA,KB
5. MTBS
6. Ruang Tindakan
7. Poned

8. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

PELAYANAN MEDIS
No. Kode :
Terbitan :01
DAFTAR TILIK
No. Revisi :00
Tgl. Mulai :
 Berlaku

DINKES PPKB
Halaman :1/2 PUSKESMAS PADURESO
KAB. KEBUMEN
Tanda Tangan :
DitetapkanOleh : dr. Guntoro, MM
Kepala Puskesmas Padureso NIP. 19680403 200701 1 024
………………………..

Petugas : ....................................................
Tanggal : ....................................................

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

1. Apakah petugas menyapa pasien dan mempersilahkan duduk ?

2. Apakah petugas melakukan anamnesa pada pasien ?
3. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap
pasien ?
4. Apakah petugas memberikan penjelasan tentang diagnosis
sementara dari hasil pemeriksaan ?
5. Apakah petugas menyarankan pemeriksaan penunjang bila
diperlukan ?
6. Apakah petugas menanyakan ada tidaknya riwayat alergi obat
terhadap pasien ?
7. Apakah petugas menuliskan resep di kertas resep dan catatan
medik ?
8. Apakah petugas menjelaskan jenis obat yang diberikan lengkap
dengan aturan minum atau pemakaiannya ?
9. Apakah petugas menanyakan kembali kepada pasien tentang
kejelasan penjelasan medis yang telah diberikan ?
10. Apakah petugas mendokumentasikan hasil anamnesis,
pemeriksaan fisik, terapi dan tindakan yang diberikan kepada
pasien di catatan medis ?
11. Apakah petugas memberi paraf pada kolom yang tersedia di
lembar catatan medis ?

CR: …………………………………………%.

………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)