PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : SOP/06/PKM-GNT/2022

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 6 Januari 2022
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS KUSTIANA, S.KEP
GUNUNGTANJUNG NIP: 19730513 200003 1 007
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan masalah
kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk kelancaran pelayanan Puskesmas dari
pendaftaran sampai pasien pulang
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Gunungtanjung Nomor : KS.01/001/PKM-GNT/2022 tentang
kebijakan pelayanan klinis UPTD Puskesmas Gunungtanjung
4. Referensi Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
5. Prosedur/Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
langkah 2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan
standar atau evidence base terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang diberikan
petugas,
9. Petugas melengkapi informed consent,
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana,
11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Bagan Alir
7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait - Pendaftaran
- Pelayanan Umum
- Pelayanan Gigi
- Pelayanan KIA
- Pelayanan IGD
- Pelayanan Obat
- Pelayanan Laboratorium
- Faskes/layanan yang merujuk
9. Dokumen Terkait -
10. Rekaman histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perumahan diberlakukan

2/2
 PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen : 440/SOP.343/PKM/2018
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit : 30 Desember 2018
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS DONI SUDRAJAT,S.IP,
GUNUNGTANJUNG NIP:19620320 198307 2001

Unit
Nama Petugas
Tanggal Pelaksanaan

NO
KEGIATAN YA TIDAK
Apakah petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran, ?
1

Apakah petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan ?

2

Apakah petugas melakukan anamnesa kepada pasien ?

3

Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik ?

4

Apakah petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien ?

5

Apakah petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai

6
dengan standar atau evidence base terbaru ?

Apakah petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan

7
dilakukan kepada pasien ?
Apakah petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
8.
diberikan petugas ?
Apakah petugas melengkapi informed consent ?
9

Apakah petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana ?

10

Apakah petugas memperhatikan respon klien ?

11

Apakah petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan ?

12

Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan. ?

13

.
 Jumlah

CR = ……………………………..%

Pelaksana / Auditor

(................................................)