RUJUK NON EMERGENCY

No. : 800/ /UKPP/SOP/I/PKM-

Dokumen C/2022
No.Revisi : 00
Tanggal : 07/01/2022
SOP Terbit
Halaman : 1-2

UPT Tien Sulaisiah

Puskesmas Carita NIP.197705102003122002

1. Pengertian Suatu system pelayanan kesehatan dalam pelimpahan tanggung jawab

antara unit yang merujuk kepada unit pelayanan yang lebih mampuh
2. Tujuan Sebagai acuan petugas pelayanan klinis(medis/paramedic) dalam
melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang dituju
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesma Carita tentang Pelayanan Klinis
Nomor : 440 / 01/UKPP/SK/PKM-C/1/2022
4. Referensi -Permenkes nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
-Permenkes Nomor 34 tahun 2022 tentang Akreditas Puskesmas, Klinik,
UTD, TPMD
-Permenkes Nomor 7 tahun 2021tentang Pelayanan kesehatan pada
kesehatan pada jaminan kesehatan nasional
5. Prosedur 1. Petugas menerima pasien dengan 3s ( salam, senyum, sapa)
2. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
3. Petugas menetapkan diagnosa

4. Petugas menganalisa kriteria pasien yang perlu dilakukan rujukan

Karena keterbatasan pelayanan kesehatan yang dimiliki

5. Petugas memberikan Informed consen rujukan

6. Petugas memberikan kesempatan untuk memilih tempat rujukan jika

tersedia lebih dari satu tempat rujukan yang dianggap mampu untuk
menangani pasien yang akan dirujuk

7. Petugas melengkapi form persetujan rujukan dan penolakan rujukan

 8. Petugas menyiapkan dan pengisi surat rujukan external

9. Petugas memberikan surat rujukan external kepada pasien

10. Petugas P-Care membuat surat rujukan online BPJS bagi pasien yang
menggunakan kepesertaan JKN

11. Petugas menandatangani surur rujukan online

12. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis dan buku

register rujukan

6. Diagram Alir
Petugas menerima pasien

anamnesa dan pemeriksaan fisik

menetapkan diagnosa

Menganalisia pasien rujukan

Informed consen

Memberikan surat rujukan external yang sudah dilengkapi

Rujan P-Care unruk peserta JKN

Petugas mencatat di buku register dan

mendokumentasi dalam RM
6. Unit terkait
1. Seluruh unit poli
7. Dokumen
terkait 1. Rekam medis
2. Buku register

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai diberlakukan

1 Referensi Permenkes Nomor 34 07 Januari 2022

tahun 2022 tentang
Akreditas Puskesmas,
Klinik, UTD, TPMD