RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/XXXX

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 17 Mei 2022
Halaman : 1/2

UPTD dr. Yeni Tasa, M. Kes.

PUSKESMAS NIP.197301282000122002
KOTA
1. Pengertian Rujukan Pasien Emergensi adalah kegiatan menerima, memeriksa, dan
menstabilkan kondisi pasien gawat darurat serta merujuk ke pelayanan yang
lebih tinggi.

2. Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi petugas medis dalam melakukan rujukan pasien
emergensi di UGD Puskesmas Kota Atambua

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kota Atambua Nomor :

005/SK/PUSK.KOTA/VIII/2021 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD
Puskesmas Kota Atambua

4. Referensi 1. Permenkes RI Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktek Klinis

2. Kepmenkes RI Nomor 514 Tahun 2015 Tentang Panduan Praktek Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

5. Prosedur/ A. Alat dan Bahan

Langkah - 1. Rekam medis
Langkah 2. Ambulance
3. Telepon
4. Peralatan kedaruratan
5. Alat tulis
6. Blangko rujukan

B. Petugas
1. Dokter
2. Perawat
3. Sopir Ambulance

C. Langkah Langkah

1. Petugas mencuci tangan

2. Petugas menerima pasien gawat darurat
3. Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
4. Petugas menegakkan diagnosis sesuai kegawat daruratannya
5. Petugas melengkapi informed consent untuk ditandatangani oleh
pasien atau keluarga pasien
6. Petugas menstabilkan kondisi pasien dengan:
a. Membebaskan jalan nafas jika terjadi gangguan nafas
b. Memasang oksigen
c. Memasang infus jika terjadi dehidrasi
d. Menghentikan perdarahan sementara jika terjadi perdarahan
 e. Imobilisasi jika terjadi patah tulang
f. Petugas melakukan observasi kepada pasien dengan mengisi lembar
observasi
g. Petugas melakukan komunikasi kepada keluarga pasien bahwa
kondisi pasien harus dirujuk
7. Petugas mengisi form rujukan pasien
8. Petugas melakukan komunikasi ke fasilitas rujukan yang menjadi
tujuan
9. Petugas menyiapkan ambulans untuk merujuk pasien
10. Petugas mendampingi pasien ke fasilitas rujukan yang menjadi tujuan
11. Petugas mendokumentasikan tindakan

6. Bagan Alir
Petugas menerima pasien

Petugas melakukan
anamnesis pasien

Petugas menegakkan
diagnosis

Petugas memberi
informed concent pada
pasien atau keluarga

Petugas menstabilkan
pasien

Petugas membuat
rujukan

Petugas merujuk pasien

Petugas mendokumentasi tindakan

7. Hal – Hal
Yang Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait Loket, UGD, Fasilitas rujukan
9. Dokumen Rekam medis, Buku register UGD dan Inform consent
Terkait
10. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan