LAMPIRAN PERATURAN BUPATI BELU

NOMOR : 18 TAHUN 2022

TANGGAL : 24 MEI 2022

PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTA ATAMBUA
JL. Adisucipto No. 38b, Kel. Tenukiik, Kec. Kota Atambua, Kab. Belu – NTT
Kode Pos : 85711, Email : puskesmaskotaatambua@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 879 / UPTD Pusk. Kota Atb / 3304 / ST / IX / 2022

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Kota Atambua

2. Penerima Tugas :
No. Nama/ NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. dr. Floren Simanjuntak - Dokter Internship
2. Ni Luh Ardini, S. Kep. Ns. Penata Muda Tk.I/ III/b Perawat Ahli Pertama
19901117 202202 2 001

3. Tempat Kedudukan : UPTD Puskesmas Kota Atambua

4. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu) hari, tanggal : 15 September 2022
5. Jenis / sifat tugas : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan pada Anak
Usia Sekolah di SDK 1 Atambua
6. Pembebanan Anggaran : DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Belu TA. 2022
7. Kode Akun/rekening : 1.02.02.2.02.05.5.1.02.04.01.0001

Dikeluarkan di : Atambua
Pada tanggal : 15 September 2022
Pejabat yang memberi tugas
Kepala UPTD Puskesmas Kota Atambua,

dr. Yeni Tasa, M. Kes.

Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19730128 200012 2 002

Lembaran 1 : Untuk Pelaksana Tugas

Lembaran 2 : PA / KPA
Lembaran 3 : Arsip