PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : VII.6.1.1/SOP/SKK/001

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 01 April 2017
Halaman : 1/2

UPT
dr. Zah Maulidianti
PUSKESMAS
NIP 197404222010012002
SUKAKARYA

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan lancar
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sukakarya Nomor 050 Tahun 2017 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis
2. Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sukakarya Nomor 053 Tahun 2017 tentang
Penyusunan Rencana Layanan Medis

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Langkah- 1. Petugas mengidentifikasi kebutuhan pasien
Langkah 2. Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi
3. Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam medis sesuai dengan
standar profesi
4. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga mengenai kondisi
kesehatan pasien
5. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
6. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien dan melengkapi informed consent
7. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana
8. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan
6. Diagram Alir
Petugas mengidentifikasi kebutuhan
pasien

Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi

Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam

medis sesuai dengan standar profesi

1/2
 Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga
mengenai kondisi kesehatan pasien

Petugas menentukan rencana tindakan yang akan

dilakukan

Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan

yang akan dilakukan kepada pasien dan melengkapi
informed consent

Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai

dengan rencana

Petugas mengevaluasi tindakan yang

diberikan

7. Unit Terkait 1. IGD

2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. KIA/PONED

2/2
 PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen : VII.6.1.1/DT/SKK/001
No. Revisi : 00
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 01 April 2017
Halaman : 1/1

UPT
dr. Zah Maulidianti
PUSKESMAS
NIP 197404222010012002
SUKAKARYA

Unit : Poli Umum / Poli Gigi / Poli KIA/PONED

Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas dari masing-masing unit pelayanan
mengidentifikasi kebutuhan pasien ?
2 Apakah petugas melakukan kajian sesuai denga standar profesi ?
3 Apakah petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam
medis sesuai dengan standar profesi ?
4 Apakah petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga
mengenai kondisi kesehatan pasien ?
5 Apakah petugas menentukan rencana tindakan yang akan
dilakukan ?
6 Apakah petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang
akan dilakukan kepada pasien dan melengkapi informed consent
?
7 Apakah petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai
dengan rencana ?
8 Apakah petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan ?
Jumah

Compliance Rate (CR) : % Sukabumi,

Auditor / Pelaksana

NIP

1/1