PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS KESAMBEN
Jl. Raya Kesamben Nomor 3A Jombang Kode Pos 61484
Telp. 081554974547 Email : pkmkesamben@gmail.com
Website: puskesmaskesamben.blogspot.com

KEPUTUSAN
KEPALA BLUD PUSKESMAS KESAMBEN
Nomor : 188.4/………./415.17.27/2021

TENTANG
PENETAPAN PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

KEPALA BLUD PUSKESMAS KESAMBEN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung terwujudnya Visi dan Misi
BLUD Puskesmas Kesamben. Serta dalam rangka
mengahadapi tuntutan akan pelayanan kesehatan yang
berkualitas serta mengutamakan keselamatan pasien, anti
sipasi situasi kondisi yang sangat dinamis baik internal
maupun eksternal maka perlu adanya kebijakan
manajemen fasilitas dan keselamatan sebabagai pedoman
dalam pelaksanaan pelayanan di BLUD Puskesmas
Kesamben;
b. bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, maka perlu di
terbitkan Surat Keputusan Direktur BLUD Puskesmas
Kesamben

Mengingat : 1. Undang-undang RI no. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan

Kerja;
2. Undang-undang RI no. 24 tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.472 / Menkes / Per / V /
1996 tentang pengamanan berbahaya bagi kesehatan;
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No 1405 / Menkes
/ SK / XI / 2002 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
44 tahun 2016 tentang pedoman manajemen puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

© Peringatan: Dilarang menggandakan dokumen ini sebagian maupun seluruhnya tanpa ijin
Kepala Puskesmas Bulu Lor 1
 MEMUTUSKAN

Menetapkan:
KESATU : Penetapan Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan.
KEDUA : Memberlakukan Kebijakan Manajemen Fasilitas Dan
Keselamatan sebagaimana dalam terlampir dalam Keputusan
ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jombang
pada tanggal : Januari 2021

KEPALA BLUD PUSKESMAS KESAMBEN,

drg. RR SITI NUR HIDAJATI FL

Pembina Tk I
NIP. 197011132006042007

Lampiran : Keputusan Kepala BLUD Puskesmas Kesamben

Nomor : 188.4/……../415.17.27/2021
Tanggal : April 2021

© Peringatan: Dilarang menggandakan dokumen ini sebagian maupun seluruhnya tanpa ijin
Kepala Puskesmas Bulu Lor 2
 Tentang : Penetapan Program Manajemen
Fasilitas Dan Keselamatan

Penetapan Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan

1. Kepemimpinan Dan Perencanaan

2. Keselamatan Dan Keamanan
3. Bahan Berbahaya
4. Kesiapan Menghadapi Bencana
5. Pengamanan Kebakaran
6. Peralatan Medis
7. Sistem Utiliti
8. Pendidikan Staf

KEPALA BLUD PUSKESMAS KESAMBEN,

drg. RR SITI NUR HIDAJATI FL

Pembina Tk I
NIP. 197011132006042007

© Peringatan: Dilarang menggandakan dokumen ini sebagian maupun seluruhnya tanpa ijin
Kepala Puskesmas Bulu Lor 3