PELEPASAN INFORMASI REKAM MEDIS

No. TU.02.03/ 318 /SOP/

Dokumen PKM.PTB/2023
SOP
No.Revisi 0
Tanggal 09 Januari 2023
Terbit
Halaman 1/2
UPTD
dr. Hendra Harsono
PUSKESMAS
NIP. 198205202015031003
PATOKBEUSI

Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepaskan, mengungkapkan

1. Pengertian
data atau informasi medis.
Terlindungnya hak pasien terhadap kerahasian data
2. Tujuan
rekam medis
Keputusan Kepala Puskesmas Nomor.KP.03.01/075/SK/PKM.PTB/2023
3. Kebijakan
Tentang Pelayanan Rekam Medis.
1. Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis
4. Referensi
2. Pedoman Pelayanan Rekam Medis UPTD Puskesmas Patokbeusi
1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari
pasien dan atau atas perintah pengadilan.
2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan
pelepasan informasi tertulis dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien
sendiri dengan melakukan cek kartu identitas pasien.
4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai surat kuasa
bermaterai dari pasien dan foto copy identitas pasien.
5. Prosedur 5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal daripihak lain/ pihak
ketiga (misal; perusahaan, asuransi, dll) harus disertai Surat Kuasa
bematerai cukup dari pasien.
6. Apabila permintaan informasi untuk kepentingan penelitian maka
maka informasi tanpa disertai identitas pemilik data.
7. Menyampaikan informasi untuk kepentinganasuransi kesehatan,
pemberi kerja dan lain-lain dengan memegang prinsip need
know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan
akurat.
 8. Melepas informasi untuk intern dan ekstern dengan berpegang pada
SOP peminjaman berkas rekammedis.
9. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan
berpegang pada SOP permintaan resume medis.
6. Unit Terkait Rekam Medis
7. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas
Terkait 2. SOP
8. Rekaman Historis Perubahan
Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan