PELEPASAN INFORMASI MEDIS

NO. HALAMA
DOKUMEN NO. REVISI N
RSUD MARTAPURA 00 1/2
KABUPATEN OKU TIMUR
Ditetapkan
,

DIREKTUR RSUD MARTAPURA

KABUPATEN OKU TIMUR,

Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP Januari
2022
dr. Dedy Damhudy
NIP. 19780101 201001 1 018

Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepasakan,

PENGERTIAN
mengunkapkan data atau informasi medis pasien untuk
kepentingan lainnya yang tidak merugikan pasien yang telah
diatur oleh Undang-Undang.

1. Terpenuhinya kebutuhan informasi terkait dengan

rekam medis pasien.
TUJUAN
2. Terjaga kerahasian medis pasien.
3. Terlindunginnya Hak Pasien dan kewajiban pasien
Rumah Sakit terkait dengan data Rekam Medis.

SK Direktur
KEBIJAKAN Harapan Bunda No : 030/SK/RSHB/II/2016,
Tanggal 1 February 2016 tentang Pelayanan Rekam Medik

Petugas Rekam
PROSEDUR Medis:
1. Menerima permintaaan pelepasan informasi secara tertulis
dari pasien dan atau ats pengadilan.
2. Jika pasien dibawah umur 14 tahun, permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau
wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar
pasien sendiri dengan melakuakan cek kartu identitas
pasien dengan mencocokan tanda tangan pasien dengan
kartu identitas pasien.
4. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari
pihak lain/ pihak ketiga maka harus mengidentifikasi
apakah informasi yang akan dilepas/diungkap bersifat
rahasia atau tidak, apabila bersifat rahasia maka
harus
seizin pasien, namun apabila tidak bersifat rahasia boleh
tanpa seizin
pasien.
 PELEPASAN INFORMASI MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD MARTAPURA 00 2/2
KABUPATEN OKU TIMUR
5. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi
kesehatan, perusahaan, pemberi kerja, dan lain-lain
dengan memegang prinsip Need to know yaitu minimal
tapi mencukupi, relevan dan akurat.
PROSEDUR
6. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan
berpegang pada protap permintaan resum medis.
7. Melepas informasi untuk kepentingan intern dan ekstern
dengan berpegang dengan protap peminjaman berkas
Rekam Medis.
8. Menjaga kerahasiaan Rekam Medis.
Pasien:
1. Mengajuakan permintaan pelepasan informasi mediannya
secara tertulis disertai kartu identitasnya.
2. Apabila permintaan tersebut point 1 dikuasakan ke orang
lain (termasuk suami/istri/anak) harus disertai surat kuasa
bermaterai yang dilengkapi dengan copy kartu identitas
pasien dan penerima kuasa.
3. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know
yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akuarat.
Pihak Ketiga (misal pihak asuransi, perusahaan, dll):
1. Mengajukan permintaan tertulis dengan disertai surat
kuasa bermaterai dari pasien dan kartu identitas pasien.
2. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know
yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akurat.

UNIT TERKAIT 1. Rekam Medis