PELEPASAN INFORMASI MEDIS

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

Jl.Sultan Haji, Labuhan Ratu, SOP.44/RM/VII/2022 - 1/2
Bandar Lampung 35132

Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit : Direktur RS Belleza Kedaton
STANDAR
PROSEDUR 20 Juli 2022
OPERASIONAL
dr. Yala Mahendra, MBA
NIP. 001.15.3.2021.1
Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepasakan, mengungkapkan
PENGERTIAN data atau informasi medis pasien untuk kepentingan lainnya yang tidak
merugikan pasien yang telah diatur oleh Undang-Undang.
1. Terpenuhinya kebutuhan informasi terkait dengan rekam medis
pasien.
TUJUAN 2. Terjaga kerahasian medis pasien.
3. Terlindunginnya hak pasien dan kewajiban pasien terkait dengan data
rekam medis.
SK Direktur RS Belleza Kedaton Nomor 027/SK-DIR/RSBK/I/2022 Tentang
KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan Unit Rekam Medis.
PROSEDUR Petugas Rekam Medis:

1. Menerima permintaaan pelepasan informasi secara tertulis dari pasien dan

atau permintaan pengadilan.

2. Jika pasien dibawah umur 14 tahun, permintaan pelepasan informasi

tertulis dari orang tua atau wali.

3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien sendiri dengan

melakuakan cek kartu identitas pasien dengan mencocokan tanda tangan
pasien dengan kartu identitas pasien.

4. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak lain / pihak

ketiga maka harus mengidentifikasi apakah informasi yang akan dilepas /
diungkap bersifat rahasia atau tidak, apabila bersifat rahasia maka harus
seizin pasien, namun apabila tidak bersifat rahasia boleh tanpa seizin
pasien.

5. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi kesehatan,

perusahaan, pemberi kerja, dan lain-lain dengan memegang prinsip Need
to know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akurat.

6. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan berpegang pada

Dilarang menggandakan dokumen ini tanpa seizin RS Belleza Kedaton RM71/SPO/RSBK

 PELEPASAN INFORMASI MEDIS

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

Jl.Sultan Haji, Labuhan Ratu, SOP.44/RM/VII/2022 - 2/2
Bandar Lampung 35132

protap permintaan resume medis.

7. Melepas informasi untuk kepentingan intern dan ekstern dengan

berpegang dengan protap peminjaman berkas Rekam Medis.

8. Menjaga kerahasiaan rekam medis.

Pasien:
1. Mengajuakan permintaan pelepasan informasi medisnnya secara tertulis
disertai kartu identitasnya.
2. Apabila permintaan tersebut point 1 dikuasakan ke orang lain (termasuk
suami/istri/anak) harus disertai surat kuasa bermaterai yang dilengkapi
dengan copy kartu identitas pasien dan penerima kuasa.
3. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know yaitu minimal
tapi mencukupi, relevan dan akuarat.
Pihak Ketiga (misal pihak asuransi, perusahaan, dll):
1. Mengajukan permintaan tertulis dengan disertai surat kuasa bermaterai
dari pasien dan kartu identitas pasien.
2. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know yaitu minimal
tapi mencukupi, relevan dan akurat.
UNIT TERKAIT Rekam Medis

Dilarang menggandakan dokumen ini tanpa seizin RS Belleza Kedaton RM71/SPO/RSBK