PENGURUSAN REKAM MEDIK YANG TIDAK LENGKAP

NO. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP.08/RM/VIII/2014 Rev-00/RM/VIII/2014

STANDAR TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh

OPERASIONAL Direktur RSIA Belleza Kedaton
PROSEDUR

dr. Syahadah Siregar, MARS

PENGERTIAN Pengurusan rekam medik yang tidak lengkap adalah pengiriman rekam medik ke
dokter yang bersangkutan untuk dilengkapi.
TUJUAN 1. Sebagai pedoman langkah-langkah dalam pelaksanaan distribusi rekam
medik yang tidak lengkap.
2. Agar rekam medik yang belum lengkap dapat dilengkapi sesuai dengan batas
waktu yang sudah ditentukan.
KEBIJAKAN Berkas rekam medis harus lengkap dalam waktu 2x24 jam

WEWENANG Petugas Analisa kelengkapan rekam medis

PROSEDUR 1. Batas waktu pengiriman dari unit rekam medik kepada yang bersangkutan
adalah 2 hari setelah rekam medik tersebut diterima di unit rekam medik.

2. Rekam medik yang belum lengkap dikelompokkan menurut kategori

dokter dan nama dokter.

3. Menuliskan di ekspedisi pengiriman rekam medik menurut kategori

dokter dan nama dokter.

4. Mengirimkan rekam medik yang tidak lengkap kepada dokter yang

merawat, sedangkan untuk dokter konsulen langsung di kirim ke unit
perawatan atau dokter ruangan yang melengkapi rekam medis yang belum
lengkap.

5. Mengecek setiap hari apakah sudah dilengkapi atau belum oleh dokter
yang bersangkutan atau dokter ruangan

6. Untuk rekam medik yang telah dilengkapi, petugas rekam medik

mengecek catatan ekspedisi pengiriman, agar diketahui bahwa rekam
medik tersebut sudah kembali dan sudah dilengkapi serta ditulis tanggal
kembali.

7. Untuk rekam medik yang terlambat diisi/dilengkapi oleh dokter yang

bersangkutan, petugas rekam medik membuat laporan mingguan dan
bulanan dilaporkan kepada kepala pelayanan medik untuk diteruskan
kepada Komite Medik sebagai bahan evaluasi Sub Komite Rekam Medik.

*Dilarang menggandakan dokumen ini tanpa seizin RSIA BELLEZA KEDATON

 PENGURUSAN REKAM MEDIK YANG TIDAK LENGKAP

NO. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP.08/RM/VIII/2014 Rev-00/RM/VIII/2014
STANDAR TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh
OPERASIONAL Direktur RSIA Belleza Kedaton
PROSEDUR

dr. Syahadah Siregar, MARS

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Kepala pelayanan medik

3. Komite Medik

*Dilarang menggandakan dokumen ini tanpa seizin RSIA BELLEZA KEDATON