PERSIAPAN DOKTER JAGA

ATAU PERAWAT SEBELUM

MEMBERIKAN LAPORAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSPROK/MED/015 00 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan,

STANDAR 29 Juli 2019

PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Suhermi Yenti, MKM
Direktur
Persiapan dokter jaga atau perawatan sebelum
memberikan laporan adalah suatu proses atau langkah
PENGERTIAN
yang dikerjakan oleh dokter jaga atau perawat
sebelum memberikan laporan kepada DPJP.
Tercapainya komunikasi yang efektif sehingga
TUJUAN mengurangi kesalahan-kesalahan dan meningkatkan
keselamatan pasien.
Peraturan Direktur R.S. Khusus THT-Bedah KL
Proklamasi 154/SK-DIR/RSPROK/VII/2019 Tentang
KEBIJAKAN
Komunikasi Efektif R.S. Khusus THT-Bedah KL
Proklamasi
1. Visit dan periksa pasien. Dokter jaga/perawat
mendapatkan pengkajian kondisi pasien terkini.
2. Dokter jaga/perawat mengumpulkan data-data
yang diperlukan yang berhubungan dengan
kondisi pasien yang akan dilaporkan.
a. Diskusikan keadaan pasien dengan perawat.
b. Review hasil pemeriksaan untuk menetapkan
dokter yang tepat yang akan dilapori.
3. Dokter jaga/perawat ketahui kapan pasien masuk
PROSEDUR dan diagnosis waktu masuk.
4. Dokter jaga/perawat memastikan diagnosis medis
pasien dan prioritas masalah keperawatan yang
harus dilanjutkan.
5. Dokter jaga membaca dan memahami catatan
perkembangan terkini dan hasil pengkajian
perawat shift sebelumnya.
6. Dokter jaga menyiapkan rekam medis pasien
termasuk rencana perawat harian.
7. Gunakan standar SBAR untuk melaporkan.
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT 3. Unit Rawat Intensif
4. Unit Kamar Operasi (OK)
Dibuat: Diperiksa: Disiapkan:
Unit Bidang CDC PDCA