TIMBANG TERIMA ANTAR SHIFT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur

SPO

..............

Tata cara/ petunjuk melakukan timbang terima perawat antar shift di

PENGERTIAN
rawat inap dan ICU.
1. Menjaga kesinambungan informasi keadaan pasien pada setiap shift.
2. Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum.
TUJUAN 3. Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditindaklanjuti oleh
shift berikutnya.
4. Tersusunnya rencana kerja untuk shift berikutnya.

KEBIJAKAN …………….

1. Lakukan timbang terima saat pergantian shift.

2. Lakukan timbang terima di nurse station oleh ketua tim saat itu ke
perawat dinas selanjutnya. Perawat berdiskusi untuk melaksanakan
timbang terima dengan mengkaji secara komprehensif yang berkaitan
tentang masalah pasien.
3. Teknik pelaporan pada timbang terima menggunakan SBAR, yang
meliputi:
a. S (Situation) : diisi dengan kondisi singkat yang terjadi pada
pasien; nama, umur, tanggal MRS, hari perawatan, dokter yang
merawat, nama perawat yang bertanggungjawab, diagnosis
medis dan masalah keperawatan yang belum teratasi.
PROSEDUR b. B (Background) : diisi dengan informasi penting yang
berhubungan/melatarbelakangi kondisi pasien; riwayat alergi,
alat dan tindakan invasive, obat-obatan, pengetahuan pasien dan
keluarga tentang masalah kesehatan, pemeriksaan diagnostik.
c. A (Assesment) : diisi dengan hasil pengkajian kondisi pasien
terkini; tanda vital, skala nyeri, tingkat kesadaran, status
restrain, resiko jatuh, status nutrisi, eliminasi, hal-hal yang
kritis, intervensi yang telah dilakukan.
d. R (Recomendation) : diisi dengan hal yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah; intervensi asuhan keperawatan yang
perlu dilanjutkan, termasuk nursing care plan dan discharge
planning, edukasi pasien dan keluarganya.
 TIMBANG TERIMA ANTAR SHIFT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/2

4. Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi

tanya jawab terhadap hal-hal yang ditimbangterimakan dan berhak
menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas.
5. Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat.
6. Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit
PROSEDUR
kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang
lengkap dan rinci.
7. Bersama Supervisor dan semua perawat keliling ke tiap pasien dan
melakukan validasi data tidak lebih dari 5 menit (tergantung kondisi
pasien).
1. Rawat Inap
UNIT TERKAIT
2. HCU