Worksheet 12 Indikator Nasional

WORKSHEET INDIKATOR MUTU
RSUD dr. LA PALALOI KAB. MAROS

INSTALASI / UNIT / BIDANG / BAGIAN RAWAT INAP
Bulan Oktober Tahun 2022

Nama Indikator : KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
TANGGAL JENIS TINDAKAN JUMLAH PELUANG NAMA PETUGAS
PATUH TIDAK PATUH
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
= Jumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan dengan benar selama satu bulan X 100%
Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi
Pengumpul Data/PIC
( )
KET
7

Nama Indikator : KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
NO TANGGAL NAMA PETUGAS KET
PATUH TIDAK PATUH
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
= Jumlah petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi dalam periode observasi X 100%
Jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD dalam periode observasi
Bulan Tahun 2022

Nama Indikator : KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
NO TANGGAL NAMA PETUGAS KET
PATUH TIDAK PATUH
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
= Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi pasien secara benar dalam periode observasi X 100%
Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode observasi
Bulan Tahun 2022

Nama Indikator : WAKTU TANGGAP SECTIO SESAREA EMERGENCY
WAKTU TANGGAP SECTIO
NO TANGGAL NAMA PASIEN NAMA DPJP
< 30 MENIT > 30 MENIT
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
WAKTU TANGGAP SECTIO SESAREA EMERGENCY

= Jumlah pasien yg diputuskan tindakan seksio
sesarea emergensi kategori I yang mendapatkan tindakan seksio sesarea emergenci ≤ 30 menit
X 100% Jumlah pasien yg diputuskan tindakan seksio
sesarea emergensi kategori I
KET
7
Bulan Tahun 2022

Nama Indikator : WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN
WAKTU TUNGGU
< 60 MENIT > 60 MENIT
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN
Jumlah pasien rawat jalan dengan waktu tunggu ≤ 60 menit X 100 %

Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang diobservasi
KET
7
Bulan Tahun 2022

Nama Indikator : PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF
WAKTU OPERASI

TERTUNDA > 60
SESUAI JADWAL
MENIT
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF
Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1 jam X100 %
Jumlah pasien operasi elektif pada periode yang sama
KET/ALASAN
PENUNDAAN
7
Bulan Tahun 2022

Nama Indikator : KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS
WAKTU VISITE
SEBELUM JAM 14.00 SETELAH JAM 14.00
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS
Jumlah pasien yang divisite dokter pada pukul 06.00- 14.00 X100 %
Jumlah pasien yang diobservasi
KET
7
Bulan Tahun 2022

Nama Indikator : PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM
WAKTU LAPOR
NAMA PETUGAS YANG

NO TANGGAL NAMA PASIEN
MELAPOR
≤ 30 MENIT > 30 MENIT
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM
Jumlah hasil kritis laboratorium yang dilaporkan ≤ 30 menit X100 %

Jumlah hasil kritis laboratorium yang diobservasi
`
KET
7
INSTALASI / UNIT / BIDANG / BAGIAN FARMASI

Nama Indikator : KEPATUHAN PENGGUNAAN FORNAS ≥ 80 %
KEPATUHAN PENGGUNAAN FORNAS

≥ 80 %
TANGGAL NO. RM NO RESEP NAMA DPJP KET

JUMLAH RESEP JUMLAH RESEP
SESUAI FORNAS KESELURUHAN
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH
KEPATUHAN PENGGUNAAN FORNAS ≥ 80 %
= Jumlah resep dokter yang patuh Fornas dalam waktu 1 bulan X 100%
Jumlah resep yang dilayanai
Pengumpul Data/PIC
( )
Bulan desember Tahun 2021

Nama Indikator : KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS ≤ 80 %
KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER

SPESIALIS ≤ 80 %
TANGGAL NO. RM NAMA PASIEN NAMA DPJP KET

JUMLAH WAKTU JUMLAH WAKTU
VISITE < 14.00 WITA VISITE >14.00 WITA
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH
KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS ≤ 80 %
= Jumlah Visite dokter spesialis seblum jam 14:00 Wita dalam waktu 1 bulan X 100%
Jumlah visite dokter spesialis pada hari berjalan dalam waktu 1 bulan
Pengumpul Data/PIC
( )
INSTALASI / UNIT / BIDANG / BAGIAN LABORATORIUM

Nama Indikator : WAKTU TUNGGU LAPOR HASIL TES LAB KRITIS ≤ 30 MENIT
WAKTU TUNGGU HASIL LAB KRITIS
TANGGAL NO. RM NAMA PASIEN JUMLAH NAMA DPJP KET

PEMERIKSAN LAB JUMLAH SELURUH
KRITIS YG PEMERIKSAN LAB
DILAPORKAN ≤ 30 KRITIS
MENIT
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH
WAKTU TUNGGU LAPOR HASIL TES LAB KRITIS ≤ 30 MENIT
= Jumlah hasil lab kiritis yang dilaporkan ≤ 30 menit dalam waktu 1 bulan X 100%
Jumlah Seluruh pemeriksaan lab kritis dalam waktu 1 bulan
Pengumpul Data/PIC
( )
INSTALASI / UNIT / BIDANG / BAGIAN IGD
Bulan Desember Tahun 2021

Nama Indikator : WAKTU TANGGAP PELAYANAN DOKTER IGD
WAKTU TANGGAP PELAYANAN

DOKTER IGD
WAKTU
WAKTU DILAYANI
DATANG
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH
WAKTU TANGGAP PELAYANAN DOKTER IGD
= Jumlah waktu komulatif yang dilayani di IGD Kurang dari 5 menit dalam waktu 1 bulan X 100%
Jumlah seluruh pasien IGD dalam waktu 1 bulan
Pengumpul Data/PIC
( )
RSUD dr. LA PALALOI
INSTALASI / UNIT / BIDANG / BAGIAN
Bulan ... Tahun 2021

Nama Indikator : ANGKA KETEPATAN DAN KELENGKAPAN GELANG IDENTITAS PASIEN
ANGKA KETEPATAN DAN KELENGKAPAN

GELANG IDENTITAS PASIEN
p NO NO RM NAMA DPJP KET
LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7
1 268368 ✘ ✘ dr.Meriam Melinda, Sp.PD
2 266530 ✘ dr.Lutfi Parewangi, Sp.PD
7 268421 ✘ dr.Meriam Melinda, Sp.PD
13 268387 ✘ dr.Nikmawati,Sp.S
14 241317 ✘ dr.Bulkis,Sp.P
21 268650 ✘ dr.Rahmawati,Sp.S
✘
✘

66 269044 ✘ dr.Fahirah Anditasari,SpJP Fiha(K)
JUMLAH
KELENGKAPAN ANGKA KETEPATAN DAN KELENGKAPAN GELANG IDENTITAS PASIEN
= Jumlah semua pasien rawat inap yang memakai gelang identitas tepat dan lengkap dalam waktu 1 bulan X 100%
Jumlah seluruh pasien yang baru masuk rawat inap dalam waktu 1 bulan
Pengumpul Data/PIC
( )
INSTALASI / UNIT / BIDANG / BAGIAN KAMAR OPERASI

Nama Indikator : PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF ≤ 5 %
PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF

JUMLAH OPERASI JUMLAH PASIEN
TERTUNDA OPERASI
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH
PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF ≤ 5 %
= Jumlah Pasien Operasi elektif yang berubah tanggal dalam waktu 1 bulan X 100%
Jumlah pasien operasi elektif sesuai jadwal dalam waktu 1 bulan
Pengumpul Data/PIC
( )
1 268368 dr.Meriam Melinda, Sp.PD
2 266530 dr.Lutfi Parewangi, Sp.PD
10

Worksheet 12 Indikator Nasional

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Worksheet 12 Indikator Nasional

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

WORKSHEET INDIKATOR MUTU

RSUD dr. LA PALALOI KAB. MAROS

Bulan Oktober Tahun 2022

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

TANGGAL JENIS TINDAKAN JUMLAH PELUANG NAMA PETUGAS

PATUH TIDAK PATUH

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

Bulan Oktober Tahun 2022

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

NO TANGGAL NAMA PETUGAS KET

PATUH TIDAK PATUH

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Bulan Tahun 2022

KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

NO TANGGAL NAMA PETUGAS KET

PATUH TIDAK PATUH

KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

Bulan Tahun 2022

WAKTU TANGGAP SECTIO

NO TANGGAL NAMA PASIEN NAMA DPJP

< 30 MENIT > 30 MENIT

WAKTU TANGGAP SECTIO SESAREA EMERGENCY

Bulan Tahun 2022

NO TANGGAL NAMA PASIEN NAMA DPJP

< 60 MENIT > 60 MENIT

WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN

Jumlah pasien rawat jalan dengan waktu tunggu ≤ 60 menit X 100 %

Bulan Tahun 2022

NO TANGGAL NAMA PASIEN NAMA DPJP

PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF

Bulan Tahun 2022

NO TANGGAL NAMA PASIEN NAMA DPJP

SEBELUM JAM 14.00 SETELAH JAM 14.00

KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS

Bulan Tahun 2022

NAMA PETUGAS YANG

PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM

Jumlah hasil kritis laboratorium yang dilaporkan ≤ 30 menit X100 %

Bulan Oktober Tahun 2021

KEPATUHAN PENGGUNAAN FORNAS

TANGGAL NO. RM NO RESEP NAMA DPJP KET

KEPATUHAN PENGGUNAAN FORNAS ≥ 80 %

Bulan desember Tahun 2021

KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER

TANGGAL NO. RM NAMA PASIEN NAMA DPJP KET

KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS ≤ 80 %

Bulan Oktober Tahun 2021

WAKTU TUNGGU HASIL LAB KRITIS

TANGGAL NO. RM NAMA PASIEN JUMLAH NAMA DPJP KET

WAKTU TUNGGU LAPOR HASIL TES LAB KRITIS ≤ 30 MENIT

Bulan Desember Tahun 2021

WAKTU TANGGAP PELAYANAN

WAKTU TANGGAP PELAYANAN DOKTER IGD

Bulan ... Tahun 2021

ANGKA KETEPATAN DAN KELENGKAPAN

LENGKAP TIDAK LENGKAP

44 268827 ✘ dr.Lutfi Parewangi, Sp.PD

KELENGKAPAN ANGKA KETEPATAN DAN KELENGKAPAN GELANG IDENTITAS PASIEN

Bulan Oktober Tahun 2021

PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF

PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF ≤ 5 %

Anda mungkin juga menyukai