Dikelola lebih dari 1 Dokter 1 dokter 2 dokter 2 dokter Harus dilakukan tindakan beresiko ringan sedang Berat Penyakit kronis, kasus komplek/ rumit dll simple kompleks Sangat kompleks LOS > 3 hari < 5 hari 5 - 7 hari 7 hari Potensial komplen Kecil Sedang Tinggi Potensial biaya tinggi < 5 juta 5 10 juta 10 juta Masalah pembiayaan komplek Tidak ada Potensial cacat organ Kecil Sedang Besar Kasus yang diidentifikasi rencana pemulangan kritis atau yang membutuhkan kontinuitas pelayanan Bila total score > 10 , maka perlu case manager
RO KOORDINASI DENGAN DPJP MEMANTANTAU RM IBS KOORDINASI DENGAN PEMBAYAR EVALUASI UTILITAS AMBULAN KOORDINASI DENGAN ADM KEU WVALUASI LOS REHAB MEDIS KOORDINASI DENGAN PASIEN & KLG REKONSILIASI OBAT PLG 2. PERENCANAAN DISCHARGE PLANNING EDUKASI SELAMA PERAWATAN 4. KOORDINASI PELAYANAN 6. TINDAK LANJUT PASCA DISCHARGE PLANING LATIHAN SELAMA PERAWATAN PENJADWALAN KONSULTASI SPESIALIS RESUME TERISI ALAT BANTU YANG DIBUTUHKAN INFORMASI PENYAKIT & ASUHAN SURAT KONTROL PELAYANAN HOME CARE, FISIO MEMANTAU EDUKASI PASIEN TRANSPOT PLG