ABORTUS

ICD 10: O04

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
Dengan Ridho Allah, Kesehatan - 1/2
Anda Tujuan Kami
Ditetapkan Direktur
RSI Siti Rahmah
Panduan Praktek Tanggal Terbit/ Revisi:
Klinik 6 Agustus 2020

dr. Az Rifki, SpAn, KIC, KMN

Pengertian Terancamnya atau berakhirnya proses kehamilan pada umur kehamilan

kurang dari 22 minggu atau dengan berat janin kurang dari 500 gram.

Klasifikasi:
a. Abortus imminen: ancaman abortus, proses awal dari suatu
keguguran yang ditandai dengan perdarahan pervaginam, se-
mentara ostium uteri eksternum masih tertutup dan janin masih
baik intrauterine.
b. Abortus insipiens: proses abortus yang sedang berlangsung dan
tidak lagi dapat dicegah, ditandai dengan terbukanya ostium
uteri eksternum, selain perdarahan.
c. Abortus inkomplit: proses abortus dimana sebagian hasil kon-
sepsi telah keluar dari jalan lahir.
d. Abortus komplit: proses abortus dimana keseluruhan hasil kon-
sepsi telah keluar melalui jalan lahir.

Anamnesis  Terlambat haid (tidak datang haid lebih dari satu bulan, dihitung dari
haid terakhir).
 Perdarahan pervaginam.
 Spasme atau nyeri pada perut bagian bawah.
 Keluarnya jaringan konsepsi.

Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi genitalia: Untuk melihat sumber perdarahan lain (trauma
vagina/serviks) selain akibat sisa konsepsi.
 Inspekulo: perhatikan sifat dan jumlah perdaraham pervaginam,
massa kehamilan dalam lumen vagina atau ostium serviks.
 Pemeriksaan bimanual: menentukan besar, arah, dan konsistensi
uterus.

Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan USG  USG Transvaginal: mean sac diameter (MSD)
≥ 13 mm, atau hilangnya “embryonic pole” dengan MSD ≥ 20 mm.
 Pemeriksaan laboratorium: kadar hemoglobin, trombosit, waktu
perdarahan, waktu pembekuan.
 Kadar β-HCG: peningkatan nilai < 15% dalam ≥ 48 jam. Jika nilai β-
HCG > 1500 – 2000 disarankan untuk dilakukan pemeriksaan USG
Transvaginal.

Kriteria Diagnosa Sesuai kriteria anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang.

 ABORTUS
ICD 10: O04

Dengan Ridho Allah, No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

Kesehatan Anda Tujuan - 2/2
Kami
Lanjutan PPK “Abortus”

Diagnosa Kerja  Abortus Iminens (ICD 10: O20.0)

 Abortus Insipiens (ICD 10: O02.1)
 Abortus Inkomplit (ICD 10: O06.9)
 Abortus Komplit (ICD 10: O03.9)

Terapi Berdasarkan Jenis abortusnya penatalaksanaannya adalah:

1. Abortus Imminens
- Kehamilan dipertahankan dengan menggunakan preparat pro-
gestogen.
- Antibiotika profilaktik.
- Istirahat.
2. Abortus Insipiens
- Dilakukan akselerasi dengan menggunakan oksitosin atau
misoprostol.
- Evakuasi atau pembersihan kavum uteri (DK atau suction
curettage).
- Antibiotika.
3. Abortus Inkomplit:
- Kuretase.
- Antibiotika.
4. Abortus Komplit
- Tidak ada terapi spesifik.
- Pemeriksaan profil hemostasis.
Evaluasi sisa hasil konsepsi yang tertinggal dalam uterus dengan
ultrasonografi pasca tindakan.

Lama Perawatan 3 hari

Prognosis bonam

Tingkat Evidens IV

Penelaah Kritis KSM OBGYN

Indikator Medis 80% abortus dirawat selama 3 hari dengan tanpa komplikasi.

Kepustakaan William Obstetri, ed.23 (2015).

 Moeloek FA et al, editors. Standar Pelayanan Medik Obstetri dan
Ginekologi POGI. Jakarta: POGI; 2003.
 Bailis A, Hypertensive Disorders of Pregnancy, The John Hopkins
Manual of Gynecology and Obstetrics, Lippincott William &
Wilkins, Philadelphia; 2007.
 Dibuat oleh: Ditinjau / Disetujui oleh:
Nama dr. Arief Rinaldy, Sp.OG dr. Syaiful Sa’anin Sp. BS
Jabatan Ka. KSM Obgyn Ketua Komite Medik
Tanda Tangan