RUMAH SAKIT UMUM DADI

KELUARGA

Jl. Sultan Agung No.8A Kel. Teluk

Kec. Purwokerto Selatan Telp. (0281)6847366

ASSESMEN ULANG NYERI

INTERVENSI DAN PENGKAJIAN ULANG NYERI

Skor Pasoro Mc Caffery- Intervensi Non - Farmakologi Pengkajian Ulang

Nyeri Opioid- Induced Sedation Scale
(POSS)
0 : Tidak 4: Somnolent, minimal/ tdk respon 1. Dingin 1. 15 Menit setelah intervensi obat injeksi
ada nyeri terhadap rangsangan fisik 2. Panas 2. 1 jam setelah intervensi obat oral / lainnya
1-3 3 : Sering mengantuk, bisa 3. Posisi 3. 1x / shift bila skor nyeri 1-3
4. Pijat 4. Setiap 3 jam bila skor nyeri 4 6
:Nyeri dibangunkan, mudah tertidur
5. Musik 5. Setiap 1 jam bila skor nyeri 7 10
ringan saat berbicara 6. TENS 6. Dihentikan bila skor nyeri 10
4-6 : 2 : Agak mengantuk, mudah 7. Relaksasi & pernapasan
Nyeri dibangunkan
sedang 1 : Tidur, mudah dibangunkan
7-10 :
Nyeri
berat
Tgl Skor Skor TD Nad Suh RR Nam Tgl Intervensi Farmakologi Intervensi Non Nama
/ja Nyeri seda i u a /ja Farmakologi
m si m
Nama Obat Dosis & Rute
frekuensi