Lembar Latihan

RumahSakitTetapSehat

Form A – Evaluasi awal MPP

MPP : dr. Levina Ameline Moelyono/ RS Keluarga Sehat PATI

NamaPasien : Tn P
Lk/Prp: Lk
Umur: 58 tahun
Ruangan
Tgl, Catatan
jam
16 Feb 1. Identifikasi / Skriningpasien
13:51 Riwayat penyakit sekarang:
WIB Pasien datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk tusuk 5 jam sebelum masuk RS. X
selama 30 menit, menjalar ke rahang dan lengan kiri.
Riwayat penyakit dahulu:
Riwayat hipertensi krisis, diabetes tidak stabil, obesitas, perokok berat.
TTC: TD: 220/140 mmHg, RR 23x/menit, T 36,
Hasil pemeriksaan penunjang
Hasil rekaman EKG didapatkan: ST Elevasi di lead V1, V2,V3, dan V4.
Enzim Troponin T dan CKMB : meningkat signifikan,
GDS cukup tinggi
Tatalaksana DPJP O2 binasa 4l/menit, Aspilet 320 mg/ oral, CPG 600 mg /oral
Rencana tatalaksana oleh PPA:
Primary PCI
Biopsikososial
Pasien anak tunggal, memiliki dua orang anak, tempat tinggal di bekasi
Pendidikan SMP pensiunan Staff Tata Usaha PT Sejati
Pasien selalu ingin dilayani oleh istri dalam pemenuhan kebutuhan rutin sehari-harinya
Pasien perokok berat, konsumsi rokok 10-15 batang per hari
Pola konsumsi: Tinggi lemak, tinggi kolesterol, konsumsi makanan asin dan makanan yang
digoreng tinggi
Kepatuhan:
Pasien tidak rutin mengkonsumsi pengobatan
Pembiayaan
Pasien memiliki kartu BPJS yang tidak dibayarkan premi selama 8 bulan
2. Asesmenuntukmanajemenpelayananpasien
Diagnosis pasien STEMI anteroseptal
Compliance pasien terhadap tatalaksana pasien rendah
Keterlibatan pasien akan pemberian pelayanan kesehatan rendah
3. Identifikasi masalah – risiko–kesempatan
Masalah Medis:
STEMI anteroseptal
HT Emergensi
DM Tipe II
 Maslah Biopsikososial
Riwayat pelayanan yang tidak sesuai harapan di RS sebelumnya
Tingkat pendidikan pasien rendah
Tingkat health literacy pasien rendah
Pasien tidak kooperatif terhadap petugas
Pasien apatis terhadap pemberian pelayanan oleh petugas
Anak pasien yang terjerat kasus narkoba
Masalah Pembiayaan
Keuangan : Kartu BPJS tidak aktif karena tunggakan 8 bulan
Masalah penunjang Medis
Dietetik

4. Harapan/SasaranPasien
Pasien ingin mendapatkan perawatan yang baik dari RS. X
Pasien ingin mendapatkan kesembuhan di RS X
Pasien tidak ingin mengkonsumsi terlalu banyak pengobatan

5. Perencanaanmanajemenpelayananpasien, termasukSasaran MPP

MPP mengkoordinasikan terkait penyampaian hal hal di bawah ini
Manajemen DPJP
Tatalaksanan primary PCI: Indikasi, Komplikasi dan Prognosis
Perawatan lanjutan post PCI  pasien ke ruang ICCU
Pengobatan yang diberikan
Jadwal kontrol setelah keluar dari rumah sakit
Manajemen keperrawatan
Edukasi untuk melakukan mobilisasi bertahap
Edukasi untuk pola hidup sehat : menghindari pola hidup merokok, konsumi makanan tinggi
kolesterol dan tinggi faram
Manajemen Farmasi
Menjelaskan kepada pasien dan keluarga terkait pemberian pengobatan sesuai dengan
indikasi
Melakukan assesmen kemungkinan peracikan beberapa pengobatan yang diubah bentuk
sediaannya agar memudahkan konsumsi oleh pasien
Manajemen Diet
Menjelaskan terkait diet yang harus diberikan pasca PCI yaitu diet lunak rendah garam
Manajemen Kendali Biaya
MPP melakukan pengecekan status BPJS 
- Apabila status tidak aktif: Melakukan konseling kepada keluarga untuk melakukan
pembayaran tunggakan BPJS kesehatan untuk aktivasi benefit
- Apabila status aktif
Direncanakan untuk dilakukan
- Followup harian oleh MPP di ruangan
- Followup post discharge oleh MPP sebanyak 1 kali sebelum kontrol pasien ke poli rawat
jalan