Standar : SKP 3
Judul Indikator Mutu : Persentase kesesuaian pelabelan obat high alert pada saat dispensing obat
dari farmasi ke unit perawatan pasien
Area Monitoring : Ruang ............................................. Instalasi : ....................................
Bulan : ........................................................ Tahun : ....................................
Nama DPJP SMF Jenis Obat High Alert ( Elektrolit Konsentrat )dan Obat berlabel High KET Daftar Obat
yang Alert ( Elektrolit Konsentrat )dengan Benar High
NO Rekam
TGL meresepkan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Alert&LAS
Medik
A
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1. KCL
7.64%
2. NaCl
3%
3. MgSO4
20 %
4. Meylon
8,4 %
Kepala Ruangan
.....................................................