Profil Indikator Mutu

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Darus Syifa’ Surabaya
Nomor : 1082.A/Dir-SK/RSI.DS/VI/2022
Tentang : Indikator Mutu Prioritas Unit Rumah Sakit Islam Darus Syifa’ Surabaya Tahun 2022
PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT

RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’
TAHUN 2022
1. Tidak Adanya Pasien Menolak Rawat Inap
Judul Indikator Tidak Adanya Pasien Menolak Rawat Inap

Dasar pemikiran Permenkes Nomor 11 tahun2017 tentang Keselamatan Pasien
Dimensi mutu Keselamatan
Tujuan Agar pasien tertangani sesuai dengan indikasi dan pasien bisa sembuh
Definisi operasional Kegiatan penolakan pelayanan medis terhadap indikasi rawat inap
Jenis Indikator proses
Satuan pengukuran Prosentase
Numerator Jumlah pasien yang menolak rawat inap dalam 1 bulan
Denumerator Jumlah total pasien terindikasi rawat inap dalam 1 bulan
Target pencapaian 100%
Kriteria inklusi -
Formula N/D X 100%
Metode pengumpulan data Sensus harian
Sumber data Catatan data
Instrumen pengambilan data Catatan data
Sampel IGD
Periode pengumpulan data 1 bulan sekali
Periode analisid dan pelaporan 3 bulan sekali
data
Penyajian data Rapat koordinasi bulanan direktur dengan kabid, kains, kanit
Penanggung jawab pengumpul Kepala Instalasi Gawat Darurat/ PIC data IGD
data
JL.Raya Benowo No.5 Surabaya. Telp. (031) 7406293, 7402866, 7404603 Fax. (031) 7422842.
Email : rsidarussyifa@gmail.com Web : www.rsidarussyifa.co.id
Fasilitas : IGD 24 Jam●Poli Umum●Rawat Inap●Bersalin●Laboratorium●Radiologi●ECG●USG●Instalasi Farmasi●CT-Scan●Endoskopi●
Poli Gigi●EEG● Ambulans●Ruang Operasi●Konsultasi Gizi● Fisioterapi●Poli KIA (Pemeriksaan Ibu Hamil, Pemeriksaan Ibu Setelah
Melahirkan, KB,Imunisasi)●Praktek Spesialis:Spesialis Mata●Spesialis Anak●Spesialis Bedah●Spesialis Kebidanan & Kandungan●
Spesialis Penyakit Dalam●Spesialis Paru●Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah● Spesialis Saraf● Spesialis Kulit & Kelamin● Spesialis
THT-KL● Spesialis Orthopedi & Traumathologi●Spesialis Anasthesi● Spesialis Urologi●Spesialis Radiologi●Spesialis Kedokteran
Jiwa●Spesialis Keterapian Fisik & Rehabilitasi●Spesialis Bedah Syaraf●Spesialis Bedah Mulut●

TAHUN 2022
13. Life saving pasien jantung
Judul Indikator Life saving pasien jantung

Dasar pemikiran SPM
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan Tergambarnya kemampuan rumah sakit dalam memberikan pelayanan
gawat darurat jantung
Definisi operasional Life saving adalah upaya penyelamatan jiwa manuasia dengan urutan
airway, breath, circulation
Jenis Indikator Proses
Satuan pengukuran Persentase
Numerator Jumlah kumulatif pasien jantung yang mendapatkan pertolongan life
saving di Isntalasi Gawat Darurat
Denumerator Jumlah seluruh pasien jantung yang membutuhkan penanganan life
saving di Instalasin Gawat Darurat
Target pencapaian 100%
Kriteria inklusi -
Formula N/D X 100%
Metode pengumpulan data Concurrent
Sumber data Catatan data
Instrumen pengambilan data Catatan data
Sampel IGD
Periode pengumpulan data 1 bulan, 3 bulan
data
Penanggung jawab pengumpul Kepala Instalasi Gawat Darurat/ PIC data IGD
data

TAHUN 2022
9. Respon time konsultasi DPJP terhadap Dokter jaga di IGD < 30 menit
Judul Indikator Respon time konsultasi DPJP terhadap Dokter jaga di IGD < 30 menit
Dasar pemikiran SPM
Tujuan Agar mengetahui waktu konsultasi dengan DPJP
Definisi operasional Watu tanggap DPJP terhadap konsulan dokter jaga IGD
Numerator Jumlah pasien jantung yang dikonsulkan dan direspon DPJP kurang dari
30 menit
Denumerator Jumlah pasien jantung yang dikonsulkan dan direspon DPJP
Target pencapaian < 100 %
Kriteria inklusi -
Formula N/D X 100%
Sumber data SIMRS
Instrumen pengambilan data SIMRS
Sampel IGD
data
Penanggung jawab pengumpul Ketepatan penegakan diagnosis kasus jantung
data

TAHUN 2022
10. Ketepatan penegakan diagnosis kasus jantung
Judul Indikator Ketepatan penegakan diagnosis kasus jantung

Dasar pemikiran SPM
Tujuan Agar diagnose sesuai dengan kasusnya
Definisi operasional Ketepatan diagnosis kasus jantung melalui anamnesis, pemeriksaan
fisik, ECG, laborat dan radiologi
Numerator Jumlah pasien jantung dengan diagnosis tepat
Denumerator Jumlah pasien jantung
Target pencapaian < 100%
Kriteria inklusi -
Formula N/D X 100%
Sumber data SIMRS
Instrumen pengambilan data SIMRS
Sampel IGD
data
Penanggung jawab pengumpul Ketepatan penegakan diagnosis kasus jantung
data

Profil Indikator Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Indikator Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Darus Syifa’ Surabaya

PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT

1. Tidak Adanya Pasien Menolak Rawat Inap

Judul Indikator Tidak Adanya Pasien Menolak Rawat Inap

PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT

Judul Indikator Life saving pasien jantung

PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT

PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT

10. Ketepatan penegakan diagnosis kasus jantung

Judul Indikator Ketepatan penegakan diagnosis kasus jantung

Anda mungkin juga menyukai