Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pengkajian Awal Medis 161791-2

    Diunggah oleh

    Zee Mahfud
    11 tayangan2 halaman
    Ringkasan dokumen: 1. Pasien wanita usia 37 tahun datang dengan keluhan demam 1 minggu, demam tinggi malam hari, pusing, mual dan muntah. 2. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 117/78 mmHg, suhu 38 derajat Celsius, nadi 95 x/menit, dan abdomen nyeri tekan. 3. Diagnosa kerja adalah demam lanjutan dan kolik abdomen disertai muntah.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Pengkajian_Awal_Medis_161791-2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan dokumen: 1. Pasien wanita usia 37 tahun datang dengan keluhan demam 1 minggu, demam tinggi malam hari, pusing, mual dan muntah. 2. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 117/78 mmHg, suhu 38 derajat Celsius, nadi 95 x/menit, dan abdomen nyeri tekan. 3. Diagnosa kerja adalah demam lanjutan dan kolik abdomen disertai muntah.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan2 halaman

    Pengkajian Awal Medis 161791-2

    Diunggah oleh

    Zee Mahfud
    Ringkasan dokumen: 1. Pasien wanita usia 37 tahun datang dengan keluhan demam 1 minggu, demam tinggi malam hari, pusing, mual dan muntah. 2. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 117/78 mmHg, suhu 38 derajat Celsius, nadi 95 x/menit, dan abdomen nyeri tekan. 3. Diagnosa kerja adalah demam lanjutan dan kolik abdomen disertai muntah.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    MR RJ 01 j Revisi Desember 2019

    No. RM : 161791
    RUMAH SAKIT ISLAM Nama : YOHANITA SUSANTI
    DARUS SYIFA` SURABAYA Tgl. Lahir : 20-01-1985
    l. Raya Benowo No.5, Benowo, Kec. Pakal ASSESMEN IGD Umur : 37 thn 10 bln 24 hr
    Kota Surabaya
    Pendidikan : SMA
    Telp. (031) 7406293
    Agama : ISLAM

    1. ANAMNESA
    KELUHAN UTAMA : Demam
    RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : Demam Sejak 1 Minggu, Demam Tinggi Saat Malam Hari, Pusing Cekot2, Mual +
    Muntah 4x Sejak Kemarin, Badan Sakit Semua, Lemes, Makan Minum Berkurang
    KONDISI KEJIWAAN : Tenang
    SOSIAL BUDAYA / KULTURAL : -
    PEKERJAAN : IBU RUMAH TANGGA
    RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
    RIWAYAT ALERGI : -

    2. PEMERIKSAAN FISIK
    KESADARAN : GCS E: 4 V: 5 M: 6

    TEKANAN DARAH : 117/78 mmHg


    NADI : 95 x/menit (Teratur)
    SUHU : 38 °C
    SPO2 :
    FREKUENSI PERNAFASAN : 20/98% x/menit
    SKALA NYERI : 7
    KEPALA : Normal
    MATA : Normal
    THT : Normal
    LEHER : Normal
    PARU : Normal
    JANTUNG : Normal
    ABDOMEN : NT epigastrium +
    EKSTREMITAS : Normal
    URO-GENITAL : Normal
    PEMERIKSAAN FISIK : -
    STATUS LOKALIS : -
    TINGGI BADAN : 155 Cm
    BERAT BADAN : 60 Kg
    STATUS GIZI :

    3. PEMERIKSAAN PENUNJANG : DL GDA SE WIDAL ANTIGEN

    4. DIAGNOSA KERJA : prolong fever + kolik abdomen + vomitting


    5. DIAGNOSA BANDING :

    : inj santagesik
    inj omeprazol
    inj ondancetron

    advis dr umar, sp.pd


    infus pz 14 inj ceftri 2 x 1 analsik mlm inj ondan 2 x 8
    R| NEEDLE 24 NO I
    S

    R| ONDANSETRON 4 mg INJ NO II
    6. PLANNING
    S

    R| SANTAGESIK INJ NO I
    S

    R| SPUIT 5CC NO II
    S null

    R| OMEPRAZOLE 40mg INJ NO I


    S
    TBAK
    Tgl : Jam :
    01 Desember 2022 08:44:37
    Paraf
    Pelapor

    ( dr. Izza Alimatus Shalikhah )


    Tgl : Jam :

    Paraf
    Penerima

    Anda mungkin juga menyukai