Anda di halaman 1dari 2

CLINICAL PATHWAY

Infark Myokard tanpa Elevasi Segmen ST (NSTEMI)


RUMAH SAKIT BHAYANGKARA DENPASAR
TAHUN 2020

NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: No Rekam Medik


..............Kg ................cm

DIAGNOSA AWAL: NSTEMI Akut KODE ICD 121.4 RENCANA RAWAT HARI

R.RAWAT TGL/JAM TGL/JAM LAMA RAWAT KELAS TARIF / HR KETERANGAN


MASUK KELUAR (HARI) : HARI
AKTIVITAS
PELAYANAN HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT
1 2 3 4 5 6 7

DIAGNOSA
PENYAKIT UTAMA

PENYAKIT PENYERTA

ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER Sp.JP Sp.JP Sp.JP Sp.JP Sp,JP Sp.JP Sp,JP

KONSULTASI Gizi
PEMERIKSAAN Hb,Ht, L, Tr
PENUNJANG:
CKMB
Troponin
SGOT/PT
Ureum / Creatinin
GDS
Elektrolit
Profile Lipid
Asam Urat
Ro Thorax
Ekokardiogram
TINDAKAN Akses Vena Perifer
IVFD RL 1 kolf/24
jam
Early / Urgent PCI
Fibrinolitik

OBAT-OBATAN:
- UFH bolus 60 Unit/Kgbb
(+) / (-) +) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
maksimal 4000 Unit,
kemudian Dilanjutkan 12
Unit / Kgbb maksimal
1000 unit/jam

- Enoxaparin 1 mg/kgbb
(+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
tiap 12 jam SC

- Streptokinase 1.5 Juta


Unit IV dalam 1 Jam (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
OBAT ORAL (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Aspilet Loading 160 mg
Aspilet 1 x 80 mg
ISDN Sublingual 5 mg
ISDN 3 x 5 mg
Clopidogrel Loading 300
mg, atau
Ticagrelor Loading 180
mg
Clopidogrel 1 x 75 mg,
atau
Ticagrelol 2 x 90 mg
Pencahar
Diazepam 1 x 5 mg
Simvastatin 1 x 20 mg /
Atorvastatin 20 mg /
Rosvastatin 20 mg
Captopril 3 x 6.25 mg
atau Candesartan 1 x 8
mg
Bisoprolol 1 x 2.5 mg atau
Carvedilol 2 x 6.25 mg

NUTRISI
(+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

MOBILISASI Tirah Baring


Duduk
Berdiri
Berjalan

HASIL/OUTCOME
• KU

• Tensi/Nadi/Suhu

• Makan/ minum

PENDIDIKAN/RENCANA
PEMULANGAN ①Istirahat, ②kontrol poli penyakit dalam 3 hari post KRS, ③Diet rendah serat, ④ minum obat teratur⑤Obat
pulang:

VARIANS:

NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR ICD 10 JENIS TINDAKAN ICD 9

UTAMA : NSTEMI AKUT

PENYERTA :

DPJP : DOKTER OPERATOR : Kepala Ruang:

Anda mungkin juga menyukai