SECTIO CAESARIA NAMA UMUR BERAT BADAN TINGGI BADAN NO. REK MEDIK
DIAGNOSA AWAL : Sectio Caesaria KODE ICD 10 RENCANA RAWAT : 3 Hari
Rawat Tanggal Tgl/jam Lama Kelas Tariff/hr Biaya (rp) /jam keluar rawat ) Aktivita pelayan masuk Hari rawat 1 Hari rawat 2 Hari rawat 3 Pre op &post op hari post op hari ke-1 Post op hari ke-2 ke-0 DIAGNOSA Utama Penyerta Assessment klinis Pemeriksaan dokter Sp.OG Sp.OG Sp. OG Konsultasi Sp. An Pemeriksaan Pre Op :CBC,BT,CT penunjang PoST Op : CBC tindakan Inform consent Aff infus dan catheter pembedahan Inform concent pembiusan Pasang cateter Section caesaria Obat-obatan Pre Op 1. inj. Zibag 1g 2. Inj. RL 500 cc/24 Jam Post Op 1. Rl 500 cc/6 Jam 2. Oxiocin drip 1 amp/flas 3. Asam mefenamat 4x500 mg 4. Post pargin 4x1 tab 5. Diazepam 4x2 mg 6. Antasida syrp. 4x 10 cc 7. Roboranti 4x1 tab 8. Paracetamol 300 mg Nutrisi Puasa 8 jam diet lunak Biasa Mobilisasi Baring 24 jam, Setelah 24 jam KRS boleh miring Post OP : kanan/kiri dududk, jalan Hasil/outcome Tensi, nadi, suhu Luka operasi PENDIDIKAN/RENCANA 1. Perawatan luka operasi 2. Nutrisi 3. Perawatan PEMULANGAN payudara 4. Asi ekslusif 5. Control poli OBG 7 hari post KRS 6.minum obat teratur 7. Obat pulang : post pargin 3X1 tab, paracetamol 3x1, raborantia 3x1 tab VARIANS : Bila CBC post op menunjukan tanda-tanda infeksi →antibiotik PO : Cefadroxil 3x500 mg atau coamoxiclav 3x1 tab Jumlah biaya NAMA PERAWAT Diagnosa KODE ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9 Akhir CM UTAMA : 082.0 lscs 74.1 Sectio caesaria PENYERTA
PDJP Dokter TTD Sp. OG Dokter ANESTESI TTD Sp.An :
operator NAMA PELAKSANA BAGIAN TTD Kasir SPI : TTD SPI : VERIVIKASI KEUANGAN