CLINICAL PATHWAYS

STRUMA NODOSA
RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
2018
NamaPasien Umur BeratBadan TinggiBadan NomorRekammedis

Diagnosa awal : Hernia Inguinalis Kode ICD 10 : K40.9 RencanaRawat : 3

hari
Aktifitas R. Rawat Tgl/jam Tgl/jam Lama Rawat Kelas Tarif Biaya (Rp)
Pelayanan Masuk Keluar (Rp)
Hari Rawat : 1 Hari Rawat : 2 Hari Rawat : 3 Hari Rawat : 4

Diagnosis
PenyakitUtama
PenyakitPenyerta
AssesmentKlinis: - - -
Pemeriksaan -Benjolan biasanya
Dokter : tidak terlalu besar.
- Dapat tunggal atau
multipel.
- Pada palpasi teraba
tumor padat kenyal,
berbatas tegas,
permukaan halus,
meskipun kadang
berdungkul-dungkul,
sangat mobile, tidak
nyeri tekan, dapat
tunggal atau multipel,
dan tidak teraba
pembesaran kelenjar
getah bening aksila
ipsilateral..
Konsultasi Spesiali Anastesi
Pemeriksaan DL, BT/CT,
Penunjang : TSHS/FT4
≥40 Th: GDS

Tindakan :  Inform consent  Ganti dressing  

pembedahan tahan air
 Inform consent  Aff infus
pembiusan
 Pasang infus
Obat-obatan : Pre op: Post op: Post op:
Infus RL 500 cc/24 InfusRD5 20-28 tpm Jika sudah toleransi
jam Ceftriaxon 1g IV P/O (+) / (-)
Inj. Ceftriaxon 2g IV Ketorolac 3x30mg IV Obat injeksi stop
Ranitidin 2x50mg IV
Cefadroxil 2x … mg
 Asam mefenamat 3x…
mg
Atau paracetamol 3
x… mg
Planning periksaan
patologi anatomi
Nutrisi : Puasa 6 jam Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP
Mobilisasi Bebas Duduk s.d jalan Jalan →KRS
Hasil (outcome)

KU
Tensi, nadi, suhu
Luka baik, Luka baik, hematom (-)
Luka operasi hematom (-)
Abdomen supel, BU + N supel, BU + N
1. Perawatan luka operasi,
Pendidikan/Rencana 2. nutrisi,
3. kontrol poli bedah 5 hari post KRS
Pemulangan 4. Minum obat teratur,
5. Obat pulang : cefixime 2x100mg , ranitidin 2x150mg, ketoprofen 2x 100mg
Varians :
JumlahBiaya
Namaperawat Diagnosis Akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9 –
CM
Utama
penyerta
Dokter OPERATOR : TTD Sp.B : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An :
DPJP :
NAMA PELAKSANA BAGIAN KEUANGAN : TTD Kasir : SPI : TTD SPI :
VERIFIKASI