KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

RUMAH SAKIT
Jalan dr. T. Mansur No. 66 Kampus USU Medan 20154
Telepon/Fax : 061-8218928
Laman : www.usu.ac.id E-mail : rs.usu@usu.ac.id

CLINICAL PATHWAY
STROKE ISKEMIK
Rumah Sakit Kelas C
No. RM : …………
Nama
Pasien : ……………………… BB : ………Kg
Jenis
Kelamin : ………………………. TB : ………cm
Tanggal
Lahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..
Diagnosa
Masuk RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..
Penyakit
Utama : ………………………. Kode ICD Lama Rawat : ……….Hari
Penyakit
Penyerta : ………………………. Kode ICD : …………. Rencana Rawat
Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….
Tindakan : ………………………. Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
………………………. Kode ICD : ………….
Dietary Counseling
and Surveillance Kode ICD :

URAIAN HARI KE KETERANGAN

KEGIATAN
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7
ASSESMEN
AWAL
Assesmen Keluhan Utama Spesialis
Awal Medis Keluhan
Tambahan
Assesmen 1.Perubahan
Awal tingkat kesadaran
Keperawatan 2.Nyeri kepala
3.TD meningkat
4.Kelemahan
otot dan
kesulitan
beraktivitas
5.Bicara pelo Atas indikasi
6.Gelisah Atas indikasi
Assesmen -
Farmasi Furosemide(amp
Rekonsiliasi 20 mg IV , tab 40
Obat mg PO)
- CCB
(Amlodipin 5
mg, 10 mg PO,
Nifedipin 10 mg)
-ACEI (Captopril
25 mg, 50 mg
PO)
-Beta blocker
 (Bisoprolol 5mg
PO)
-ARB (Valsartan
80 mg PO)
-Aspilet
-Clopidogrel
-Neuroprotektan
PENUNJAN
G
DIAGNOSIS
Elektrokardio EKG Standart 12
grafi Lead
Laboratorium - Darah Lengkap
- KGD ad
random
- Elektrolit (Na,
K,Cl)
-HST
- Fungi Ginjal
(Ureum,
Creatinin, Asam
urat)
-Analisa Gas
Darah
-Fungsi hati
- Kadar Gula
darah
Puasa/2jam
PP/HbA1C
- Profil Lipid
FotoThoraks FotoThoraks PA
Head CT scan Head CT Scan
non Kontras
Funduskopi Funduskopi
direct
TCD
DSA Atas indikasi
MRI Atas indikasi
USG Karotis Atas indikasi
Echocardiogra
fi
KONSULTA Radiologi
SI Kardiologi
Fisioterapi
Gizi klinis
Pengisian 1. Rekam Medis Ditanda tangani
Form termasuk rencana pasien, atau keluarga
Tindakan pindah ruangan, ,dokter dan saksi
Medis dan lama rawat,
Jadwal penundaan,
Rujuk ke RS lain
dll
2. RencanaTerapi
 /Operasi(KOP,
3. Lembar
Edukasi
4. Inform
concern
5. Transfer antar
ruangan
Prosedur - Administrasi Bagian Administrasi
Administrasi dan keuangan
- Pendaftaran
kekamar rawat
inap
RAWAT STROKE CORNER / RAWAT INAP
ASSESMEN
LANJUTAN
Assesmen 1.Pasien stroke DPJP
Medis onset akut
2.Pemeriksaan
standar pasien
stroke
(Laboratorium
darah,EKG,Head
CT. scan)
3. Pemasangan Atas indikasi
NGT
4. Pemasangan Atas indikasi
Kateter
5. Pemasangan
infus
6. Follow up DPJP
Umum dan
Neurologis
Assesmen 1.Pasien tidak
Keperawatan gelisah, tidak ada
keluhan nyeri
kepala, vital sign
dalam batas
normal
2.Pasien tampak
rileks, dan
mampu
mengontrol nyeri
3.Tidak terjadi
kontraktur sendi,
bertambahnya
kekuatan otot
Assesmen Skrining Ahli Gizi
Gizi Gizi:Kebutuhan
gizi/alergi
makan/riwayat
personal
Follow up
asupan makan
Assesmen 1. Alergi Obat Koordinasi dengan
Farmasi 2. Intoksikasi DPJP dan Perawat
Obat

3
 3. Interaksi Obat
4. Efek Samping
Obat
5. Rekonsiliasi
obat

Assesmen Jika tidak ada

Fisioterapi Kontraindikasi
DIAGNOSIS
Diagnosis Diagnosis Utama DPJP
Medis Penyakit
Penyerta

Diagnosis 1.Ketidakefektifa
Keperawatan n perfusi jaringan
serebral b/d
gangguan
oklusif,
vasospasme
serebral, edema
serebral
2.Nyeri akut b/d Atas indikasi
peningkatan
tekanan vaskular
serebral,
peningkatan
tekanan intra
kranial dan
oedem serebral
3.Gangguan
mobilitas fisik
b/d defisit
neurologi,
hemiparese/hemi
plegia
Diagnosis
Gizi
- Oksigen
Terapi/ - Cairan
tatalaksana intravena (R Sol
medis %)
medicamento -Nikardipin Atas indikasi
sa (10mg/IV)
-
Furosemide(amp
20 mg IV , tab 40
mg PO)
- CCB Atas indikasi
(Amlodipin 5
mg, 10 mg PO,
Nifedipin 10 mg)
-ACEI (Captopril Atas indikasi
25 mg, 50 mg
PO)
-Beta blocker Atas indikasi
 (Bisoprolol 5mg
PO)
-ARB (Valsartan Atas indikasi
80 mg PO)
-Aspirin/aspilet
300 mg/100 mg
-Clopidogrel 80
mg
-antikonvulsan Atas indikasi
Osmoterapi -Manitol 20%
Neuroprotekta
n
Trombolisis Atas indikasi
Intervensi Diagnosa 1
Keperawatan 1.Observasii
tanda-tanda vital
2.Pantau/ catat
status neurologis
sesering
mungkin dan
bandingkan
dengan keadaan
normalnya
3.Letakkan
kepala dengan
posisi
ditinggikan 30°.
4.Monitor
pemberian
oksigen
5.Monitor
masukan dan
keluaran
6.Kolaborasi
dalam pemberian
obat.
Diagnosa 2
1.Kaji dan catat Atas indikasi
kualitas,lokasi
dan durasi nyeri.
2.Ajarkan teknik
distraksi dan
relaksasi
Diagnosa 3
1.Kaji kekuatan
otot
2.Ajarkan latihan
tentang gerak
secara perlahan
3.Ubah posisi
pasien tiap 2-4
jam
EDUKASI
TERINTEG
RASI

5
Edukasi/ 1. Penjelas DPJP
Informasi an
Medis Diagnos
is
Rencana
Tindakan
Pengobatan
Risiko
Komplikasi
Prognosa
Pengisian form
edukasi
terintegrasi
Edukasi & Ahli Gizi
Konseling Pengisian form
Gizi edukasi dan
informasi
terintegrasi
Edukasi Perawatan umum
Keperawatan ADL Mandiri
Manajemen
Nyeri
Tanda infeksi
Diet selama
perawatn
Pengisian form
edukasi dan
informasi
terintegrasi
Edukasi Informasi Obat
Farmasi Konseling Obat
Pengisian form
edukasi dan
informasi
terintegrasi
Edukasi
Fisioterapi
MONITORING DAN EVALUASI
Dokter DPJP Assesment Ulang
Review Rencana
Asuhan
Perubahan Terapi
Keperawatan 1.Pasien tidak
gelisah, tidak ada
keluhan nyeri
kepala, vital sign
dalam batas
normal
2.Pasien tampak
rileks, dan
mampu
mengontrol nyeri
3.Tidak terjadi
kontraktur sendi,
bertambahnya
 kekuatan otot
Monitoring Monitoring Ahli Gizi Klinis
Gizi Asupan Makan
Antropometri
Perubahan
diet/fisik gizi
Monitoring 1. Alergi Obat
Farmasi 2. Intoksikasi
Obat
3. Interaksi Obat
4. Efek Samping
Obat
5. Rekonsiliasi
obat
RENCANA PULANG / EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN
Edukasi 1. Pemberian dan DPJP
cara minum obat
2. Perawatan
pasien dan
fisioterapi di
rumah
3. Penggunaan
alat bantu
4. hal-hal yang
harus dihindari
5. Bladder
Training,
Edukasi 1.Perawatan
Perawat Pasien post
stroke dirumah,
meliputi Latihan
ROM (Range Of
Motion),
pemberian nutrisi
via NGT, dll
2.Mengobservasi
terjadinya tanda
dan gejala
serangan
berulang
3.Obat diminum
secara teratur
4.Kontrol ke
poliklinik
neurologi dan
bila terjadi
kondisi darurat
yang
mengharuskan
segera pergi ke
pelayanan
kesehatan
terdekat
OUTCOME/
HASIL

7
 Outcome - tidak terjadi
Klinis pemanjangan
hari rawatan
- pasien pulih
dan dapat
berobat jalan
tanpa mengalami
komplikasi
VARIAN

_____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)