CLINICAL PATHWAY

TB PARU

No. RM : ............................
Nama Pasien : ............................ BB : ..............Kg
Jenis Kelami n : ............................ TB : ..............Cm
Tanggal Lahir : ............................ Tanggal Masuk : .................. Jam :.................
Diagnosa Masuk RS : ............................ Tanggal Keluar : .................. Jam :.................
Penyakit Utama : ............................ Kode ICD Lama Rawat :.................
Penyakit Penyerta : ............................ Kode ICD Rencana Rawat
Komplikasi : ............................ Kode ICD R. Rawat/Kelas :......../........

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
.KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. Assesmen Awal Dokter IGD
Medis
Dokter Spesialis Paru
2. Laboratorium - Pemeriksaan darah
rutin (Hb, Ht, L,T)
- SGOT, SGPT
- GDS
- Ureum, kreatinin
- Elektrolit
- Diff Count
- Sputum BTA
- LED
- GDN
- HB cito (k/p)
- HBSAG

3. Radiologi -Foto Thorax posisi

PA/ lateral kondisi
paru
-EKG

4. Konsultasi -dr Spesialis Paru

5. Assesmen lanjutan
a. Assesmen dr. DPJP
Medis dr non DPJP
b. Assesmen Perawat
Keperawatan
c. Assesmen Gizi Tenaga Gizi
6. Diagnosis
a. Diagnosis TB Paru
Medis
b. Diagnosis -Bersihan jalan nafas
Keperawatan tidak efektif b.d sekret

c. Diagnosis Gizi
7. Edukasi
Terintegrasi
a. Edukasi/ Penjelasan Diagnois
Informasi Rencana Therapi
Medis
b. Edukasi Gizi Tinggi kalori tinggi
protein
c. Edukasi
Keperawatan
8. Therapy - Cairan infus :
Medikamentosa kristaloid ( Nacl 0,9%)
-OAT : Regiment
sesuai kasus TB, dosis
sesuai berat badan
-Penyakit penyerta bila
perlu.

9. Intervensi
a. Intervensi Pemberian therapy
Medis
b. Intervensi -Ajarkan etika batuk
Keperawatan

c. Intervensi
Gizi

10. Monitoring dan

Evaluasi
a. Dokter DPJP Asesmen ulang dan
 review verifikasi
rencana asuhan
b. Keperawatan
c. Gizi
11. Edukasi Rencana -Kontrol ulang
Pulang

12. Kriteria Pulang/ -Keadaan umum baik

Out Come -Kesadaran cm
-Tekanan darah normal
-Nadi normal
-Respirasi normal
-Suhu normal
-Saturasi oksigen
normal
-Tidak sesak nafas
-Tidak batuk
-Tidak anemi
-Toleransi diet baik
-Aktivitas sendiri

Dokter Penanggung Jawab Pelayan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)