KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

RUMAH SAKIT
Jalan dr. T. Mansur No. 66 Kampus USU Medan 20154
Telepon/Fax : 061-8218928
Laman : www.usu.ac.id E-mail : rs.usu@usu.ac.id

CLINICAL PATHWAY
STROKE HEMORAGIK
Rumah Sakit Kelas C
No. RM : …………
Nama
Pasien : ……………………… BB : ………Kg
Jenis
Kelamin : ………………………. TB : ………cm
Tanggal
Lahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..
Diagnosa
Masuk RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..
Penyakit
Utama : ………………………. Kode ICD Lama Rawat : ……….Hari
Penyakit
Penyerta : ………………………. Kode ICD : …………. Rencana Rawat
Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….
Tindakan : ………………………. Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
………………………. Kode ICD : ………….
Dietary Counseling
and Surveillance Kode ICD :

HARI KE KETERANGA
KEGIATA URAIAN N
N KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 1 1
2 3 4
ASSESME
N AWAL
Assesmen Keluhan Spesialis
Awal Medis Utama
Keluhan
Tambahan
Assesmen 1.Perubahan
Awal tingkat
Keperawata kesadaran
n 2.Nyeri kepala
3.TD
meningkat
4.Kelemahan
otot dan
kesulitan
beraktivitas
5.Bicara pelo Atas indikasi
6.Gelisah Atas indikasi
Assesmen -
Farmasi Furosemide(a
Rekonsiliasi mp 20 mg IV ,
Obat tab 40 mg PO)
- CCB
(Amlodipin 5
mg, 10 mg PO,
Nifedipin 10
 mg)
-ACEI
(Captopril 25
mg, 50 mg PO)
-Beta blocker
(Bisoprolol
5mg PO)
-ARB
(Valsartan 80
mg PO)
PENUNJA
NG
DIAGNOSI
S
Elektrokardi EKG Standart
ografi 12 Lead
Laboratoriu - Darah
m Lengkap
- KGD ad
random
- Elektrolit
(Na, K,Cl)
-HST
- Fungi Ginjal
(Ureum,
Creatinin,
Asam urat)
-Analisa Gas
Darah
-Fungsi hati
- Kadar Gula
darah
Puasa/2jam
PP/HbA1C
- Profil Lipid
FotoThoraks FotoThoraks
PA
Head CT Head CT Scan
scan non Kontras
Funduskopi Funduskopi
direct

KONSULT Bedah Syaraf Atas Indikasi

ASI Anastesi

Pengisian 1. Rekam Ditanda tangani

Form Medis pasien, atau
Tindakan termasuk keluarga ,dokter
Medis dan rencana pindah dan saksi
ruangan, lama
Jadwal
rawat,
penundaan,
Rujuk ke RS
lain dll
2.
 RencanaTerapi
/Operasi(KOP,
3. Lembar
Edukasi
4. Inform
concern
5. Transfer
antar ruangan
Prosedur - Administrasi Bagian
Administr dan keuangan Administrasi
asi - Pendaftaran
kekamar rawat
inap
RAWAT STROKE CORNER / RAWAT INAP
ASSESME
N
LANJUTA
N
Assesmen 1.Pasien stroke DPJP
Medis onset akut
2.Pemeriksaan
standar pasien
stroke
(Laboratorium
darah,EKG,He
ad CT. scan)
3. Pemasangan Atas indikasi
NGT
4. Pemasangan Atas indikasi
Kateter
5. Pemasangan
infus
6. Follow up DPJP
Umum dan
Neurologis
Assesmen 1.Pasien tidak
Keperawata gelisah, tidak
n ada keluhan
nyeri kepala,
vital sign
dalam batas
normal
2.Pasien
tampak rileks,
dan mampu
mengontrol
nyeri
3.Tidak terjadi
kontraktur
sendi,
bertambahnya
kekuatan otot
Assesmen Skrining Ahli Gizi
Gizi Gizi:Kebutuha
n gizi/alergi
makan/riwayat

3
 personal
Follow up
asupan makan
Assesmen 1. Alergi Obat Koordinasi
Farmasi 2. Intoksikasi dengan DPJP dan
Obat Perawat
3. Interaksi
Obat
4. Efek
Samping Obat
5. Rekonsiliasi
obat

Assesmen Jika tidak ada

Fisioterapi kontraindikasi
DIAGNOSI
S
Diagnosis Diagnosis DPJP
Medis Utama
Penyakit
Penyerta

Diagnosis 1.Ketidakefekti
Keperawata fan perfusi
n jaringan
serebral b/d
gangguan
oklusif,
vasospasme
serebral,
edema serebral
2.Nyeri akut Atas indikasi
b/d
peningkatan
tekanan
vaskular
serebral,
peningkatan
tekanan intra
kranial dan
oedem serebral
3.Gangguan
mobilitas fisik
b/d defisit
neurologi,
hemiparese/he
miplegia
Diagnosis
Gizi
- Oksigen
Terapi/ - Cairan
tatalaksana intravena (R
medis Sol %)
medicamen -Nikardipin Atas indikasi
tosa (10mg/IV)
 -
Furosemide(a
mp 20 mg IV ,
tab 40 mg PO)
- CCB Atas indikasi
(Amlodipin 5
mg, 10 mg PO,
Nifedipin 10
mg)
-ACEI Atas indikasi
(Captopril 25
mg, 50 mg PO)
-Beta blocker Atas indikasi
(Bisoprolol
5mg PO)
-ARB Atas indikasi
(Valsartan 80
mg PO)
Osmoterapi -Manitol
Antikonvuls
an
Analgesik
Intervensi Diagnosa 1
Keperawata 1.Observasii
n tanda-tanda
vital
2.Pantau/ catat
status
neurologis
sesering
mungkin dan
bandingkan
dengan
keadaan
normalnya
3.Letakkan
kepala dengan
posisi
ditinggikan
30°.
4.Monitor
pemberian
oksigen
5.Monitor
masukan dan
keluaran
6.Kolaborasi
dalam
pemberian
obat.
Diagnosa 2
1.Kaji dan Atas indikasi
catat
kualitas,lokasi
dan durasi

5
 nyeri.
2.Ajarkan
teknik distraksi
dan relaksasi
Diagnosa 3
1.Kaji
kekuatan otot
2.Ajarkan
latihan tentang
gerak secara
perlahan
3.Ubah posisi
pasien tiap 2-4
jam
EDUKASI
TERINTE
GRASI
Edukasi/ 1. Penjel DPJP
Informasi asan
Medis Diagn
osis
Rencana
Tindakan
Pengobatan
Risiko
Komplikasi
Prognosa
Pengisian form
edukasi
terintegrasi
Edukasi & Ahli Gizi
Konseling Pengisian form
Gizi edukasi dan
informasi
terintegrasi
Edukasi Perawatan
Keperawata umum ADL
n Mandiri
Manajemen
Nyeri
Tanda infeksi
Diet selama
perawatn
Pengisian form
edukasi dan
informasi
terintegrasi
Edukasi Informasi Obat
Farmasi Konseling
Obat
Pengisian form
edukasi dan
informasi
terintegrasi
Edukasi
Fisioterapi
MONITORING DAN EVALUASI
Dokter Assesment
DPJP Ulang
Review
Rencana
Asuhan
Perubahan
Terapi
Keperawata 1.Pasien tidak
n gelisah, tidak
ada keluhan
nyeri kepala,
vital sign
dalam batas
normal
2.Pasien
tampak rileks,
dan mampu
mengontrol
nyeri
3.Tidak terjadi
kontraktur
sendi,
bertambahnya
kekuatan otot
Monitoring Monitoring Ahli Gizi Klinis
Gizi Asupan Makan
Antropometri
Perubahan
diet/fisik gizi
Monitoring 1. Alergi Obat
Farmasi 2. Intoksikasi
Obat
3. Interaksi
Obat
4. Efek
Samping Obat
5. Rekonsiliasi
obat
RENCANA PULANG / EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN
Edukasi 1. Pemberian DPJP
dan cara
minum obat
2. Perawatan
pasien dan
fisioterapi di
rumah
3.
Penggunaan
alat bantu
4. hal-hal
yang harus
dihindari

7
 5. Bladder
Training,
Edukasi 1.Perawatan
Perawat Pasien post
stroke
dirumah,
meliputi
Latihan ROM
(Range Of
Motion),
pemberian
nutrisi via
NGT, dll
2.Mengobserva
si terjadinya
tanda dan
gejala serangan
berulang
3.Obat
diminum
secara teratur
4.Kontrol ke
poliklinik
neurologi dan
bila terjadi
kondisi darurat
yang
mengharuskan
segera pergi ke
pelayanan
kesehatan
terdekat
OUTCOME
/HASIL
Outcome - tidak terjadi
Klinis pemanjangan
hari rawatan
- pasien pulih
dan dapat
berobat jalan
tanpa
mengalami
komplikasi
VARIAN

_____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

9