No.

RM:
CLINICAL PATHWAY
Sectio Caesaria

NamaPasien BB Kg
JenisKelamin TB Cm
TanggalLahir Tgl.Masuk jam
DiagnosaMasuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD: hari
PenyakitUtama Lama rawat
Kode ICD:
PenyakitPenyerta RencanaRawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD:Z71.3

HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2
1. ASESMEN AWAL

a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD (4 jam

MEDIS sebelum SC dilakukan)
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ telah
diedukasi tentang alur SC
ERACS secara jelas dari
mulai pre-operasi, durante
operasi, dan apa yang
menjadi goal setelah operasi
Perawat Primer: TTV DJJ
Terutama lakukan asasmen
Alasan utama masuk rumah sakit,
terakhir makan minum
riwayat penyakit, status psikologis,
b. ASESMEN AWAL bahan solid 6 jam sebelum
mental, sosial, ekonomi dan budaya
KEPERAWATAN pemeriksaan fisik, tingkat kesadaran, SC dan minum cairan “
tanda-tanda vital, riwayat alergi, clear fluid” paling tidak 2
skrining gizi, nyeri, status fungsional: jam sebelum operasisc
bartel index, risiko jatuh, risiko dapat cairan gula ( 45 g
decubitus, kebutuhan edukasi dan karbohidrat) atau jus apel
Discharge Planning
DPL dilakukan di faskes tingkat 1
(saat ANC)
BT/CT
Gda
HbSAg
2. LABORATORIUM
UR/CR
Urin Lengkap
HIV
Serologi Sefilis
Rapid Test COVID Selama periode pandemi
3. RADIOLOGI/
Doppler
 IMAGING
USG

EKG
DokterAnestesi
4. KONSULTASI
Dokter lain

5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian/Follow up

a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/dr.Ruangan Atas Indikasi/Emergency
b. ASESMEN Perawat penanggung Jawab
Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATAN

c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien)

Telaah Resep
d.ASESMEN
FARMASI Rekonsiliasi Obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Persalinan Sectio Sesarea
MEDIS
b. DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
c. DIAGNOSISGIZI

7. DISCHARGE Asesmen Awal

PLANNING
Asesmen lanjutan

8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis, penatalaksanaan, Oleh semua pemberi
komplikasi, dan prognosis asuhan berdasarkan
a. EDUKASI/ kebutuhan dan juga
Rencana terapi
INFORMASI MEDIS berdasarkan Discharge
Planning.
Informed Consent Pengisian formulir
informasi dan edukasi
terintegrasi oleh
pasien dan atau
keluarga
b. EDUKASI & Asupan nutrisi post op dan busui
KONSELING GIZI
Manajemen nyeri
c. EDUKASI
KEPERAWATAN Tanda-tanda infeksi
Mobilisasi pasca operasi SC
Informasi Obat pasca SC
d. EDUKASI FARMASI
Konseling Obat
PENGISIAN
FOR-MULIR
INFORMASI DAN Lembar Edukasi Terintegrasi
EDUKASI
TERINTEGRASI

9. TERAPIMEDIKA MENTOSA

Profilaksis: Cefazolin 2g

a. INJEKSI Terapi post op:

Ceftriaxone
Metronidazole 3x1
Ranitidine 2x1
Metoklopramid 3x1
Ondansentron 3x1
Analgetik:
Ketorolac
Paracetamolinfus 1000mg
Norages
Tramadol drip
Ureteronika:
Drip Oxitosin 2 amp
RL / NaCl 0,9
b. CAIRANINFUS

Cefixime / Cefadroxil Varian

Asammefenamat/ meloxicam
c. OBATORAL /paracetamol 1000mg
Tramadol/ Dexketoprofen

d. Benang Chromic, PGD, Polyglactin

Silk

e. obatAnestesi Spinal Anestesi Varian

GA Anestesi

10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
SC
a. TLI MEDIS Pemasanagn Kateter Urin
Observasi TTV, DJJ
Manajemen Nyeri
b. TLI
Perawatan luka Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN
 Disesuaikan dengan asupan
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisigizi
c. TLI GIZI nutrisiuntuk post op (1 jam
post op dapat diberikan
Monitoring asupan makan minuman) dan busui
Sesuai dengan hasil
d. TLI FARMASI Pemantauan terapi
monitoring

11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Asesmen Ulang Monitor perkembangan

a. DOKTER DPJP
pasien

Monitoring tanda-tanda vital pasien

Monitoring nyeri

Monitoring tindakan pencegahan

b. KEPERAWATAN infeksi luka operasi yang harus
dilakukan oleh pasien dan keluarga
selama perawatan
Monitoring pemberian obat
Monitoring pendarahan

Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah gizi

dan tanda gejala yang akan
Monitoring Antropometri
dilihat kemajuannya.
Monitoring Biokimia Monev pada hari ke 4 atau
ke 5 kecuali asupan
c. GIZI
makanan

Mengacu pada IDNT

(Internasional Dietetic &
Monitoring Fisik/klinis terkait gizi
Nutrition Terminology)
Monitoring Interaksi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
d. FARMASI
Pemantauan Terapi Obat
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
Mobilisisasi bertahap post op hari ke 2 sampai
a. MEDIS
KRS
Dengan pendampingan dari miring kiri
dan kanan, duduk bersandar di tempat Tahapan mobilisasi sesuai
b. KEPERAWATAN tidur, duduk berjuntai, berdiri dan kondisi pasien
berjalan

c. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/HASIL

Nyeri luka operasi terkontrol

a. MEDIS Mobilisasi bertahap dengan

pendampingan
TTV dalam batas norma
b. KEPERAWATAN
Nyeri tidak ada dan keadaan luka baik

Asupan makan > 80% Status Gizi berdasarkan

c. GIZI antropometri, biokimia,
fisik/klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
d. FARMASI
Obat rasional hidup pasien
Tidak ada nyeri daerah operasi
14. KRITERIA Status pasien/tanda vital
PULANG Luka operasi tidak ada infeksi sesuai dengan PPK

15. RENCANA Resume Medis dan Keperawatan Pasienmembawa Resume

PULANG/ Perawatan/ Surat
Penjelasan diberikan sesuai dengan
EDUKASI Rujukan/ Surat
Keadaan umum pasien
PELAYANAN Kontrol/Homecare saat
LANJUTAN Surat pengantar kontrol pulang.
, ,
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan