CLINICAL PATHWAY

STROKE HEMORAGIK
RSUD BERIMAN BALIKPAPAN

Nama Pasien : ……………….. Tgl Masuk : No RM :

Jenis Kelamin : ……………….. Tgl Keluar :
Tanggal Lahir : ……………….. ICD : Jam masuk :
Diagnosis masuk : ……………….. ICD : Jam keluar :
Penyakit Utama : ……………….. ICD : Lama rawat : ………….. hari
Penyakit Penyerta : ……………….. ICD : Rencana rawat : ………….. hari
Komplikasi : ……………….. ICD : R.Rawat/Kelas : ………… / ……….
Tindakan : ………………. ICD : Rujukan : Ya / Tidak

HARI RAWAT INAP KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
TANGGAL

1. ASESMEN AWAL

ASESMEN AWAL Dokter IGD/ Dokter Jaga Ruangan Pasien masuk melalui IGD
MEDIS Dokter Spesialis
Perawat :
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi, Dilanjutkan dengan asesmen
ASESMEN AWAL
skrining gizi, nyeri, status fungsional: bio, psiko, sosial, spiritual dan
KEPERAWATAN
bartel index, risiko jatuh, risiko budaya
decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya.
2. LABORATORIUM Darah lengkap
Ureum, Kreatinin Dapat diulang sesuai indikasi
GDS Dapat diulang sesuai indikasi
Elektrolit
Profil Lipid
Gula Darah (GDP, GD Premeal, GD 2 Sesuai instruksi TS Penyakit
Jam PP, GD Bedtime) Dalam
 Pada pasien dengan penurunan
Analisa Gas Darah
kesadaran atau pasien dyspnea
Albumin Sesuai indikasi
Faal Hemostasis
Rontgen Thorax
3. RADIOLOGI/IMAGING Brain CT SCAN tanpa kontras
EKG
4. KONSULTASI Rehab Medis
5. ASESMEN LANJUTAN

Asesmen ulang DPJP Visite harian/ Follow up

Dokter Jaga Ruangan Atas Indikasi/ Emergensi

6. ASUHAN Dilakukan dalam 3 Shift, Sesuai
Perawat
KEPERAWATAN lembar EWS
7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan rumah
Cara perawatan di rumah
PLANNING
Identifikasi kebutuhan suportif Kebutuhan peralatan suportif
8. EDUKASI /
Oleh DPJP dan/atau dokter jaga
INFORMASI

Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Rencana Tindakan
Tujuan Tindakan/Alternatif
Risiko
Komplikasi/KTD
Prognosis
9. TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Neuroprotektan
INJEKSI Varian
Citicolin inj. 3x500mg iv
Piracetam inj. 4 x 1200mg iv
 Antihipertensi IV:
Bila TD ≥180/105
Nicardipin 5-15mg/jam
Paracetamol infus 3x1gr kp Bila nyeri kepala/ demam

Omeprazol inj 1x40mg iv

Bila disertai Hematemesis,
konsul DPJP Interna, dosis
Omeprazol syringe pump
omeprazole sesuai advis TS
interna
CAIRAN INFUS Asering / RL / NS 0,9%

Inf. Manitol 20%, 0,5-1gr/kgbb/iv

Anti Hipertensi :
Amlodipin 5 mg, 10 mg, 1x1 tab
Candensartan 8 / 16 mg, 1x1
OBAT ORAL
Bisoprolol 5 mg, 1x1
Captopril 25 mg 3x1
Valsartan 80/160 mg 1x1
Diberikan bila kolesterol LDL >
Atorvastatin 1x40 mg
100 mg/dL
Varian (pada kasus
Asetazolamide 3x250 mg tab Hidrosefalus, IVH bila tidak
dapat rujukan)
10. DIET/NUTRISI

Asuhan gizi

11. ASUHAN FARMASI Telaah Resep, Obat

12. REHABILITASI
a. Keperawatan
b. Fisioterapi
Penguatan kekuatan Otot
Aktivity Daily Living
Latihan menelan

13. EVALUASI
a. Hasil Tindakan Medis Pembuatan Asesmen pulang
b. Hasil Tindakan
Keperawatan
14. OUTCOME
Keluhan Tidak ada progresivitas gejala dan
tanda klinis
Pemeriksaan Klinis Keadaan fisik Umum Stabil
16. RENCANA Waktu KRS pada setiap
Menjelaskan cara perawatan
PULANG/ EDUKASI pasien dapat bervariasi,
dirumah dan menjalani aktivitas
tergantung dari kondisi
harian dengan gejala sisa yang ada
klinis masing-masing.
Waktu KRS pada setiap
Penjelasan mengenai diet yang
pasien dapat bervariasi,
diberikan sesuai dengan kondisi
tergantung dari kondisi
pasien
klinis masing-masing.
Resume/Surat kontrol Bila sebelum 10 hari pasien
diperbolehkan KRS jika
kondisi klinis pasien
membaik dan tidak ada
indikasi rawat inap lebih
lanjut
Waktu KRS pada setiap
pasien dapat bervariasi,
tergantung dari kondisi
Pemeriksaan Klinis Keadaan fisik Umum Stabil klinis masing-masing.

VARIAN

Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan umum pasien

Bila sudah dilakukan
Surat pengantar control VARIAN _____-____-_____

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Kepala Ruangan

 (____________________) (__________________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan Bisa atau tidak√

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan