CLINICAL PATHWAY

DEMAM BERDARAH GRADE 1 & 2

Rumah Sakit Harapan Sehat Pemalang

No. RM : …………
Nama Pasien : ……………………… BB : ………Kg
Jenis Kelamin : ………………………. TB : ………cm
Tanggal Lahir : ………………………. Tgl. Masuk : …………. Jam : ………..
Diagnosa Masuk RS : ………………………. Tgl. Keluar : …………. Jam : ………..
Penyakit Utama : ………………………. Kode ICD Lama Rawat : ……….Hari
Penyakit Penyerta : ………………………. Kode ICD : …………. Rencana Rawat
Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat / kelas : ……./…….
Tindakan : ………………………. Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
………………………. Kode ICD : ………….
Dietary Counseling and
Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
Dokter IGD Pasien masuk melalui IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter Spesialis Psien masuk melalui RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda - tanda vital, riwayat alergi, Dilanjutkan dengan asesmen
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN skrining gizi, nyeri, status bio, psiko, sosial, spiritual dan
fungsional: bartel index, risiko budaya
jatuh, risiko decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya.
2. LABORATORIUM HB, HT, WBC, TROMBOCYT

1
 NS1
IGM, IGG, DENGUE
3. RADIOLOGI/IMAGING THORAX AP
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian / Followup

a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP / dr. Ruangan AtasIndikasi / Emergency

b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift

Lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji
data antropometri, biokimia,
Tenaga Gizi (Nutrisionis / fisik/ klinis, riwayat makan
c. ASESMEN GIZI
Dietisien) termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Asesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan intervensi
farmasi yang sesuai sesuai
d. ASESMEN FARMASI
Rekonsiliasi Obat hasil Telaah dan Rekonsiliasi
obat
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Demam berdarah Grade 1 & 2

00025 Risiko ketidakseimbangan
volume cairan
00195 Risiko Keseimbangan
elektrolit Masalah keperawatan yang
00007 Hiperthermia dijumpai setiap hari. Dibuat
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN oleh perawat penanggung
00205 Risiko shock jawab. Mengacu pada
diagnosis NANDA-Int
00206 Risiko Pendarahan

00132 Nyeri Akut

c. DIAGNOSIS GIZI Peningkatan kebutuhan energi Sesuai dengan data
expenditure berkaitan dengan asesmen, kemungkinan saja

2
 meningkatnya kebutuhan untuk
menjaga suhu tubuh ditandai
dengan demam (NI - 1.1)
Tidak cukupnya asupan cairan ada diagnosis lain atau
berkaitan dengan demam diagnosis berubah selama
meningkat insensible water perawatan.
lossees ditandai dengan estimasi
asupan kurang dari kebutuhan (NI
- 3.1)
Identifikasi Kebutuhan Edukasi &
Latihan Selama Perawatan
Identifikasi kebutuhan rumah
Program pendidikan pasien
7. DISCHARGE PLANNING Hand Hygiene dan keluarga
Kebersihan Lingkungan: 3M
(Menimbun / Menutup, Menguras,
Mengubur)
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ INFORMASI Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi asuhan
MEDIS berdasarkan kebutuhan dan
Rencana terapi juga berdasarkan Discharge
Planning.
Informed Consent
b. EDUKASI & KONSELING Pengisian formulir informasi
Makanan lunak / makanan biasa dan edukasi terintegrasi oleh
GIZI
dengan gizi seimbang pasien dan atau keluarga

Peningkatan intake cairan peroral Edukasi gizi dilakukan pada

c. EDUKASI KEPERAWATAN saat awal masuk (pada hari
Tirah baring (Bedrest) pertama atau kedua) dan atau
Cara turunkan panas : Water pada hari ke 4 atau ke 5.
Tapid Sponge
Informasi Obat
Meningkatkan kepatuhan
d. EDUKASI FARMASI
Konseling Obat pasien meminum /
menggunakan obat

PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN

Lembar Edukasi Terintegrasi Di DTT Keluarga / Pasien
EDUKASI TERINTEGRASI
9 .TERAPI/ MEDIKAMENTOSA

3
 Paracetamol 10 - 15 mg/kg BB/
a. INJEKSI intravena
Varian

RL
b. CAIRAN INFUS
Varian
Paracetamol 10 - 15 mg/kg BB/
kali/oral
c. OBAT ORAL
Varian

d. RECTAL
Varian

10. TATA LAKSANA/INTERVENSI

a. TATA LAKSANA/ INTERVENSI MEDIS

196. Manajemen Demam

200. Manajemen Cairan

1400. Manajemen Nyeri

b. TATA LAKSANA/INTERVENSI 337. Pemenuhan ADL Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN
4190 Kolaborasi Pemasangan
infus
2304 Kolaborasi Pemberian Obat
Oral
2314 Kolaborasi Pemberian Obat
IV
Diet makanan lunak atau makan Bentuk makanan, kebutuhan
biasa zat gizi disesuaikan dengan
c. TATA LAKSANA/INTERVENSI GIZI
Cukup cairan dari makanan dan usia dan kondisi klinis anak
minuman secara bertahap
Sesuai dengan hasil
d. TATA LAKSANA/INTERVENSI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
monitoring
Monitor perkembangan
11. MONITORING& EVALUASI
pasien
Asesmen Ulang & Review
a. DOKTER DPJP
Verifikasi Rencana Asuhan
b. KEPERAWATAN 413. Monitoring TTV (baseline) / 4 Mengacu pada NOC
jam

4
 200. Monitoring cairan dan
pendarahan
1400. Monitoring nyreri

Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah gizi

dan tanda gejala yang akan
Monitoring Antropometri dilihat kemajuannya. Monev
pada hari ke 4 atau hari ke 5
c. GIZI Monitoring Biokimia kecuali asupan makan.

Mengacu pada IDNT

Monitoring Fisik / klinis terkait gizi (International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Monitoring Interaksi Obat Menyusun Software interaksi
d. FARMASI Monitoring Efek Samping Obat
Dilanjutkan dengan intervensi
Pemantauan Terapi Obat farmasi yang sesuai

12. MOBILISASI / REHABILITASI

a. MEDIS Tahapan mobilisasi sesuai

b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian kondisi pasien

c. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/HASIL

Demam Hilang
a. MEDIS
Shock Negative

Suhu normal

Hemodinamic Stabil Mengacu pada NOC

b. KEPERAWATAN
Nyeri berkurang Dilakukan dalam 3 shift
Pendarahan Negatif

Asupan makan > 80%

Status Gizi berdasarkan
c. GIZI Asupan cairan (minum) adekuat antropometri, biokimia, fisik /
klinis
Status Gizi Optimal

5
 Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas hidup
d. FARMASI
Obat rasional pasien

Tanda Vital Normal

Status pasien / tanda vital
14. KRITERIA PULANG Trombosit Diatas 100.000
sesuai dengan PPK
Sesuai NOC

Resume Medis dan Keperawatan Pasien membawa Resume

15. RENCANA PULANG / Penjelasan diberikan sesuai Perawatan / Surat Rujukan /
EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN dengan keadaan umum pasien Surat Kontrol / Home care
Surat pengantar control saat pulang.

VARIAN

_____-____-_____

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan