LOGO PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RS

Pre Eklamsi Berat

1. Pengertian ( Definisi) Suatu kehamilan yang disertai dengan peningkatan

TD dan atau disertai protein uri pada usia
kehamilan > 20 mg
2. Anamnesis 1. Kehmilan > 20 mgg
2. Adatnya riwyaat peningkatan BB yg
berlebihan, pembengkakan anggt tubuh,
nyeri ulu hati, sakit kepala,
3. Tdk ada riwayat TD tinggi sebelum hamil

3. Pemeriksaan Fisik 1. TD : Sistole > 160

2. Oedem tungkai +++
3. TFU sesuai umur kehamilan
4. DJJ ++

4. Kriteria Diagnosis 1. TD : S > 160 D > 110

2. Tanda impending +
3. Protein uria +++

5. Diagnosis Kerja Pre Eklamsia Berat

6. Diagnosis Banding 1. Kehamilan deingan Ht kronis

7. Pemeriksaan Penunjang 1. Darah rutin, Urin rutin,

2. SGOT/PT
3. Gol Darah, Faktor bekuan
4. EKG

8. Tata Laksana
Tindakan Operatif 1. IV line, kateter, anti kejang, anti Ht
Terapi Konservatif 2. Konservatif < 34, Operatif > 34 mgg
Lama perawatan 3. 3 hari

9. Edukasi 1. Gizi, gaya hidup

(Hospital Health Promotion) 2. Kontrol secara rutin
3. Keluarga mengenali tanda bahaya

10. Prognosis Advitam : dubia adbonam

Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
11. Tingkat Evidens I
12. Tingkat Rekomendasi A
13. Penelaah Kritis 1. TD
2. Tanda impending

14. Indikator Perbaikan Lab

Perbaikan TD
.......................................................................
 15. Kepustakaan 1. Panduan PE dari POGI
2. ALARM

CLINICAL PATHWAY FORM LOGO & NAMA RS

PEB

No. RM :

Nama pasien : BB : Kg

Jenis kelamin : . TB : cm

Umur/Tanggal
lahir : . Tgl.Masuk : . Jam : ..

Diagnosa masuk
RS : PEB Tgl.Keluar : . Jam : ..

Penyakit utama : PEB Kode ICD Lama hari rawat : .Hari

Penyakit
penyerta : Tidak ada Kode ICD : . Rencana Rawat

Komplikasi : Tidak ada Kode ICD : . R. Rawat/ kelas : ./.

Tindakan : konservatif Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

. Kode ICD : .

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
1.PEMERIKSAAN KLINIS Dokter IGD atau

Dokter Spesialis

2. LABORATORIUM Darah rutin

Masa perdarahan

Masa pembekuan

Utirin rutin

Fungsi hati - ginjal

3. RADIOLOGI/IMAGING USG
ELEKTROMEDIK EKG

Thoraks foto

4. KONSULTASI SPOG

Dokter Anestesi

Dokter internis

Dokter Anak

5. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP

Co.Dokter/dr. Ruangan

6. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis

Rencana terapi

Rencana Tindakan
 Tujuan

Resiko

Komplikasi

Prognosa

7. PENGISIAN FORM 2. Rencana terapi :

Lembar edukasi Di TTD Keluarga

Informed consent Pasien , Dokter

8.RENCANA Discharge Plan awal

PEMULANGAN
Discharge Plan normal

9.TERAPI/ Antibiotik
MEDIKAMENTOSA
Injeksi

MgSO4 4 gr/cc

MgSO4 1 gr/jam

Oral Nifedipine 3 x 10 mg Obat pulang

Roborantia Obat pulang

Cairan Infus Ringer Laknat

10. DIET/NUTRISI Makan lunak

Makan biasa

11. TINDAKAN

12.ASUHAN
KEPERAWATAN
Pengkajian keperawatan awal

Pengkajian keperawatan lanjut

Intervensi keperawatan

Observasi

13. MOBILISASI 1. Tirah Baring Tahapan mobilisasi sesuai

kondisi pasien
2. Duduk ditempat tidur

3. Aktivitas harian mandiri

14. OUTCOME

Keluhan : Nyeri daerah operasi

Pemeriksaan Klinis Vital sign

Lama Rawat Sesuai PPK

15 RINGKASAN PULANG / Penjelasan mengenai

INSTRUKSI perkembangan penyakit
 berkaitan terapi dan
tindakan yang sudah
dilakukan
Penjelasan mengenai diet
yang diberikan sesuai
dengan keadaan umum
pasien
Surat pengantar kontrol

Jakarta , _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verivikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda () : Bila sudah di lakukan