PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

DIABETES MELLITUS

1. Pengertian ( Definisi) keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai

kelainan metabolik akibat gangguan hormonal,
yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik
pada mata, saraf, ginjal dan pembuluh darah.
2. Anamnesis 1. Gejala Klasik
a) Poliuri
b) Polidipsi
c) Polifagi
2. Kesemutan
3. Gatal
4. Mata kabur
5. Luka yang sulit sembuh
6. Pruritus vulva pada wanita
7. Disfungsi ereksi pada pria

3. Pemeriksaan Fisik 1. Penurunan berat badan

2. Pruritus
3. Gangren
4. Kriteria Diagnosis Kriteria Klinis
1. Terdapat gejala klasik seperti poliuria, polifagi,
polidipsi
2. Luka yang sulit sembuh
3. Kesemutan
4. Gatal gatal
5. Mata kabur
6.
Kriteria Laboratorium
1. Glukosa darah sewatu ≥ 200 mg/dl
2. Glukosa darah puasa ≥ 126 mg/dl
3. Glukosa plasma 2 jam > 200 mg/dl
4. HbA1C ≥ 6.5 %

5. Diagnosis Kerja Diabetes Mellitus

6. Diagnosis Banding Diabetes insipidus pada ibu hamil

7. Pemeriksaan Penunjang 1. GDA
2. Gula Darah Puasa
3. GP2JPP
4. HbA1C
8. Tata Laksana 1. Terapi cairan IVFD RL
2. Metformin, Glibenklamid dosis awal 2.5 mg
dosis maksimal 15 mg/hr diberikan 15 – 30
menit sebelum mkan, Acarbose, Insulin (short
acting atau long acting)
3. Lama perawatan …. hari
4. Ikuti Algoritme
9. Edukasi 1. Mengatur diit
(Hospital Health Promotion) 2. Latihan jasmani teratur

10. Prognosis quo ad vitam : dubia ad bonam

quo ad fungsionam : dubia ad malam
quo ad sanationamnya : dubia ad malam
11. Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi
 CLINICAL PATHWAY FORM
Diabetes
Mellitus
No. RM : …………
Nama pasien : ……………………… BB : ………Kg
………………………
Jenis kelamin : . TB : ………cm
Umur/Tanggal ……………………… ………… Ja
lahir : . Tgl.Masuk : . m : ………..
Diagnosa ……………………… Tgl.Kelu ………… Ja
masuk RS : . ar : . m : ………..
Penyakit ……………………… Kode Lama hari ……….Ha
utama : . ICD E11 rawat : ri
Penyakit ……………………… Kode Rencana
penyerta : . ICD : …………. Rawat
……………………… Kode R. Rawat/
Komplikasi : . ICD : …………. kelas : ……./…….
……………………… Kode
Tindakan : . ICD : Rujukan : Ya / Tidak
……………………… Kode
. ICD : ………….
 KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT HARI DEMAM KE-

1 2 3 4 5
1.PEMERIKSAAN Dokter IGD
KLINIS

2. LABORATORIUM GDA

HbA1C

GDP & GD2JPP

4. KONSULTASI

5. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP Visite

Dokter jaga Atas Indikasi

6. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis

Rencana terapi

Tujuan

Resiko

Komplikasi

Prognosa

7. PENGISIAN FORM 2. Rencana terapi :

Lembar edukasi Di TTD Keluarga

Informed consent Pasien , Perawat, Dokter

8.PROSEDUR Administrasi keuangan

ADMINISTRASI
Penjadwalan tindakan

9.TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Cairan Infus Ringer Laktat

Injeksi Insulin Bila kadar HbA1C ≥9%

Obat Oral Metformin, glibenclamid,

glimepirid, acarbose
10. DIET/NUTRISI Batasi kalori, rendah gula

11. TINDAKAN IVFD Ringer Laktat

Rawat luka Nekrotomi bila terdapat

gangren
12. MONITORING

1. Perawaat Monitoring tanda vital

Kadar gula darah

Perawatan Luka Bila terdapat gangren

Urine output

Hydration Status

Monitoring 14 kebutuhan
pasien
3. Dokter DPJP Monitoring tanda vital

Kadar gula darah

Perbaikan luka gangren

Urine output
Jember, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verifikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) : Bila sudah di lakukan