Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Clinical Pathway Form Pneumonia

    Diunggah oleh

    upik
    90 tayangan1 halaman
    Pneumonia pada anak dirawat selama 7 hari dengan diagnosis utama pneumonia dan diagnosis penyerta yang tidak disebutkan. Pasien menerima perawatan seperti pemberian oksigen, infus, dan obat-obatan seperti ampisilin dan kloramfenikol. Kondisi pasien membaik dengan berkurangnya sesak dan demam, serta batuk dan retraksi dada. Pasien pulang pada hari ke-7 dengan rencana kontrol di poli anak.

    Deskripsi Asli:

    CLINICAL PATHWAY FORM PNEUMONIA

    Judul Asli

    CLINICAL PATHWAY FORM PNEUMONIA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pneumonia pada anak dirawat selama 7 hari dengan diagnosis utama pneumonia dan diagnosis penyerta yang tidak disebutkan. Pasien menerima perawatan seperti pemberian oksigen, infus, dan obat-obatan seperti ampisilin dan kloramfenikol. Kondisi pasien membaik dengan berkurangnya sesak dan demam, serta batuk dan retraksi dada. Pasien pulang pada hari ke-7 dengan rencana kontrol di poli anak.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    90 tayangan1 halaman

    Clinical Pathway Form Pneumonia

    Diunggah oleh

    upik
    Pneumonia pada anak dirawat selama 7 hari dengan diagnosis utama pneumonia dan diagnosis penyerta yang tidak disebutkan. Pasien menerima perawatan seperti pemberian oksigen, infus, dan obat-obatan seperti ampisilin dan kloramfenikol. Kondisi pasien membaik dengan berkurangnya sesak dan demam, serta batuk dan retraksi dada. Pasien pulang pada hari ke-7 dengan rencana kontrol di poli anak.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    CLINICAL PATHWAYS

    SMF ANAK RUMAH SAKIT SANDI KARSA


    PNEUMONIA
    Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: No. Rekam Medis:
    ………………………………… …………………….. …………………. Kg …………………… cm …………………………………
    Diagnosis Awal:
    Kode ICD 10: : N00.0 Rencana Rawat: 7 hari
    Pneumonia
    Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam
    Tgl/Jam Keluar : Lama Rwt : Kelas : Tarif/hr (Rp) : Biaya (Rp)
    masuk :
    ………………… ………………… …………hari ................. …………… ……………

    Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 Hari Rawat 6

    Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit

    Diagnosis :

    * Penyakit Utama Pneumonia …………… …………… …………… …………… ……………


    * Penyakit Penyerta …………… …………… …………… …………… …………… ……………
    * Komplikasi …………… …………… …………… …………… …………… ……………

    Asessmen Klinis:

    Pemeriksaan Dokter …………………..


     Keadaan Umum +/- +/- +/- +/- +/- +/-
     Status gizi +/-
     Kesadaran +/- +/- +/- +/- +/- +/-
     Tanda vital +/- +/- +/- +/- +/- +/-
     Sesak +/- +/-
     Muntah +/-
     Demam +/- +/-
     Batuk +/- +/- …………………..
     Pernapasan cuping hidung +/- +/- +/- +/- +/- +/-
     Retraksi subcostal +/- +/-
     Retraksi intercostals +/- +/-
     Retraksi suprasternal +/- +/-
     Rhonki nyaring kedua paru +/- +/- +/-

     Konsultasi …………………..
    Pemeriksaan Penunjang :
    Darah rutin +/-
    Urine rutin +/-
    Feses rutin …………………..
    +/-
    Foto toraks AP/Lateral +/-
    AGD
    +/-
    Tindakan :
    Pemberian Oksigen +/- +/-
    …………………..
    Pemasangan Infus dextrose 5% +/-

    Obat-obatan :
     IVFD Dext 5% +/- +/- +/- +/- …………………..
     Ampicillin 4x300 mg/iv +/- +/- +/- +/-
     Kloramfenikol 4x250 mg/iv +/- +/- +/- +/-
     Amoxicillin syrup 3x300 mg +/- +/-

    Nutrisi:
    Stop Intake oral +/-
    Makanan biasa +/- +/- +/- +/- +/- …………………….
    Mobilisasi: ……………………..
    Hasil (Outcome) :
     Sesak +/- +/-
     Demam +/- +/-
     Batuk +/- +/- +/- +/- +/- +/- Pulang hari-7.
     Retraksi dada. +/- +/- Control di poli
    Anak
    Pendidikan/Rencana
    Pemulangan :

    Varians
    Jumlah Biaya
    Nama Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir : Kode ICD 10 Jenis Tindakan:
    Kode ICD 9-CM

    PPDU : * Utama Pneumonia  Pemberiaan Oksigen


    ………………………………….
    PPDS :
    ………………………………….
    * Penyerta  Pemasangan infus

    Dokter Penanggungjawab
    Pasien (DPJP)/Operator

    Anestesiolog

    ………………………………….
    Verikator : * Komplikasi ………………………………….

    …………………………………. ………………………………….

    Anda mungkin juga menyukai