EVALUASI CLINICAL PATHWAY

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan di Bengkulu

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. ZULKI MAULUB RITONGA, Sp.An
PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19661127 199803 1 005
Pengertian Evaluasi/audit clinical pathway adalah proses pemeriksaan yang
dilakukan secara sistematis dan terdokumentasi untuk mengetahui
oelaksanaan kepatuhan penerapan clinical pathway di ruang rawat inap
dalam memberikan asuhan kepada pasien
Tujuan Untuk menilai kesesuaian penyakit dan penatalaksanaannya
sebagai upaya kendali mutu juga berperan dalam
mengendalikan biaya yang di keluarkan oleh RSUD Dr. M
Yunus Bengkulu
Kebijakan Surat keputusan direktur RSMY No.....tanggal.....di RSMY

Prosedur 1. Audit clinical pathway dilakukan setiap 6 bulan

2. Melakukan koordinasi dengan komite medik, seluruh KSM, dan
semua profesi
3. Menentukan parameter yang akan diaudit, yaitu ; penggunaan
obat, LOS (length of stay) suatu penyakit, dan pemeriksaan
penunjang diagnostik yang digunakan.
4. Mengumpulkan berkas rekam medis
5. Pelaksanaan audit yang diperhatikan yakni kepatuhan
pemberi pelayanan yaitu dokter, perawat, dan profesilain
dalam menjalankan pelayanan sesuai dengan clinical
pathway.
6. Mengidentifikasi hambatan-hambatan yang terjadi saat
penerapan clinical pathway.
7. Membuat laporan dan rekomendasi kepada direktur dan
KSM
8. Membuat dokumentasi untuk pelaporan dalam pertemuan
rutin manajemen untuk perbaikan dan revisi clinical
pathway

Dokumen Terkait Status perawatan pasien

Unit Terkait 1. Komite Medik
2. Komite Mutu dan keselamatan Pasien