INTEGRATED CLINICAL PATHWAYS

SMF KEBIDANAN DAN ILMU PENYAKIT KANDUNGAN RS GRAHA SEHAT

GRAVIDA ATERM PERSALINAN NORMAL
INA CBG……………………..
RUMAH SAKIT
GRAHA SEHAT
Nama Pasien: Umur : Berat badan : Tinggi badan : cm No RM :
kg
Diagnosis awal : Kode ICD-10 : Rencana Rawat : 2 hari
Gravida aterm
persalinan normal
Aktivitas pelayanan Ruang Tgl/jam Tgl/jamLama Rawat Kelas : Tarif/hr Biaya
rawat : masuk : keluar :
....Hari (Rp) (Rp)
Hari sakit Hari sakit
Hari Rawat 1 Hari rawat 2
DIAGNOSIS
Penyakit Utama Gravida aterm persalinan normal Gravida aterm persalinan normal
Penyakit Penyerta - -
Komplikasi - -
ASESMENT KLINIS/KEBIDANAN DAN PENUNJANG
Dokter Kehamilan aterm Luka pervaginam
Cairan ketuban Peristaltik bisisng usus
pervaginam Mobilisasi

USG
Kebidanan Observasi TTV Observasi TTV
Observasi denyut jantung Observasi perdarahan
janin
Observasi his Observasi fundus uteri
Observasi produksi urine
Observasi pembukaan
Nutrisi Penilaian status nutrisi Penilaian status nutrisi
Penilaian kesulitan makan Penilaian kesulitan makan
Konsultasi SpOG SpOG
SpA
Pemeriksaan Darah lengkap
Penunjang CT/BT
HbSAg
SGOT
SGPT
BUN
GDA
TINDAKAN
Kebidanan Pasang infus Lanjutkan pemberian
cairan infus
Injeksi obat-obatan Mengajarkan mobilisasi
bertahap
Memposisikan miring kiri Memberikan motivasi ibu
Mengajarkan teknik
relaksasi
Memberikan motivasi ibu
Medis Infus RL 20 tetes per Antibiotik oral
menit Analgetik oral
Inj. Methylergometrine oral
Ceftriaxone/cefotaxime 1
gr
Nutrisi Pemberian kalori dan protein Pemberian kalori dan protein
sesuai Recommended Daily sesuai Recommended Daily
Allowance (RDA) Allowance (RDA)
Jenis Makanan standar Jenis Makanan standar
Makanan khusus Makanan khusus
Rute Oral Rute Oral
Enteral Enteral
Parenteral Parenteral
OUTCOME
Outcome ( hasil)
Edukasi/rencana Mobilisasi KIE
pulang
Jumlah biaya