INTEGRATED CLINICAL PATHWAYS

SMF KEBIDANAN DAN ILMU PENYAKIT KANDUNGAN RS GRAHA SEHAT

GRAVIDA ATERM EKLAMSIA
2019
RUMAH SAKIT
INA CBG……………………..
GRAHA SEHAT

Nama Pasien:……………… Umur :……tahun…….bulan Berat badan:………..kg Tinggi badan: ……..cm No. RM:…………
Diagnosis Awal : Kode ICD-10 : O15.1, O82 Rencana Rawat : 3 hari
Gravida aterm Eklamsia
Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Rawat Kelas…. Tarif/hr Biaya
….. (R (R
Hari p).. p)
Hari sakit ………………. Hari sakit ……………….
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2
DIAGNOSIS
Penyakit Utama Gravida aterm Eklamsia Gravida aterm Eklamsia post SC / post
Partum hari 1
Penyakit Penyerta - -
Komplikasi - -
ASSESMENT KLINIS / KEBIDANAN DAN PENUNJANG
Dokter Medical record lengkap Pemeriksaan fisik lengkap, ………
Pemeriksaan fisik lengkap, Keluhan pasca operasi
Informed Consent ( DPJP anestesi Eklamsia post partum
dan DPJP Bedah) Input – output

Kebidanan Observasi tanda-tanda vital Observasi tanda-tanda vital

Observasi denyut jantung janin Observasi perdarahan
Observasi his Observasi tinggi fundus uteri
Observasi pembukaan Observasi flatus
Observasi bundle Observasi produksi urin
Nutrisi Penilaian status nutrisi Penilaian status nutrisi
Penilaian kesulitan makan Penilaian kesulitan makan
Konsultasi SpOG SpOG ………
SpAn
SpA

Pemeriksaan Penunjang Darah rutin pre op ……..

Gula darah acak
HbsAg
Darah rutin 6 jam post op
Urine lengkap
TINDAKAN
Kebidanan Pasang Infus Lanjutkan pemberian ……..
Injeksi obat-obatan cairan infus,obat-obatan
Memposisikan ibu miring Mengajarkan mobilisasi
kiri bertahap
Mengajarkan Memberikan motivasi ibu
teknikrelaksasi
Memposisikan ibu agar
nyaman
Memberikan motivasi ibu
Cukur pubis
Medis (obat) MgSO4 loading dose (5gr dalam  Infus Ringer Laktat yang ……..
100cc RL) dan maintanance dose mengandung 5% Dextrose 30
(10gr dalam 500cc RL) tetes per menit
Metildopa 3x500mg Cefotaxime 2x1 gr iv
Nifedipine 3x10 mg Kaltrofen 2x1 supp
Antibiotik profilaksis Metildopa 3x500mg


Nutrisi Pemberian kalori dan protein Pemberian kalori dan protein ……..
sesuai Recommended Daily sesuai Recommended Daily
Allowance (RDA) Allowance (RDA)
Jenis Makanan Standar Jenis Makanan Standar
Makanan Khusus Makanan Khusus
Rute Oral Rute Oral
Enteral Enteral
Parenteral Parenteral
OUTCOME

Outcome ( hasil)

1
Edukasi/rencana pulang Minum sedikit sedikit 18 jam post KIE
SC
Mobilisasi bertahap
Jumlah biaya

INTEGRATED CLINICAL PATHWAYS

SMF KEBIDANAN DAN ILMU PENYAKIT KANDUNGAN RS GRAHA SEHAT

GRAVIDA ATERM EKLAMSIA
RUMAH SAKIT 2019
INA CBG……………………..
GRAHA SEHAT

2
Nama Pasien:……………… Umur :……tahun…….bulan Berat badan:………..kg Tinggi badan: ……..cm No. RM:…………
Diagnosis Awal : Kode ICD-10 : O15.1, O82 Rencana Rawat : 3 hari
Gravida aterm Eklamsia
Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar
Lama Rawat Kelas…. Tarif/hr Biaya
….. (R (R
Hari p).. p)
Hari sakit ………………. Hari sakit ……………….
Hari Rawat 3 Hari Rawat -
DIAGNOSIS
Penyakit Utama Post SC Hari 2 / post partum hari ke 2
Penyakit Penyerta -
Komplikasi -
ASSESMENT KLINIS / KEPERAWATAN DAN PENUNJANG
Dokter Luka operasi ………
Mual muntah
Peristaltik bising usus
Mobilisasi pasien
Kebidanan Observasi tanda-tanda vital
Observasi perdarahan
Observasi tinggi fundus uteri
Observasi tanda eklamsia
Observasi produksi urin
Nutrisi Penilaian Status Nutrisi
Penilaian Kesulitan Makan
Konsultasi SpOG ………
Pemeriksaan Penunjang ……..

TINDAKAN
Kebidanan Lanjutkan pemberian ……..
cairan infus,obat-obatan
Mengajarkan mobilisasi
bertahap
Memberikan motivasi ibu

Medis (obat)  Infus Ringer Laktat yang ……..

mengandung 5% Dextrose 30
tetes per menit
 Ceftriaxone 2x1 gram IV
 Alinamin F 3x1 amp IV
 Ketorolac 3x30 mg IV
 Vitamin C 2x1 amp IV
 Jika klinis pasien baik, pasien
rawat jalan kontrol per poli
dengan obat pulang:
Cefadroxil 2x500mg
As. Mefenamat 3x500mg

Metildopa 3x500mg
Amlodipin 3 x 10 mg
Nutrisi Pemberian kalori dan protein ……..
sesuai Recommended Daily
Allowance (RDA)
Jenis Makanan Standar
Makanan Khusus
Rute Oral
Enteral
Parenteral
OUTCOME

Outcome ( hasil)

Edukasi/rencana pulang KIE

Jumlah biaya